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御医与太医院
御医的由来
古代统治者享有的特权医疗最明显的标志便是——御医。御医有些皇朝称为太医，是古代时专门为皇帝及其亲属治病的宫廷医师。
御医究竟产生于何时，如今很难说得清楚。不过，医生最早的确是出现在朝庭皇（王）宫里的。虽然民间最早也有医生的身影，但是，根据大量的历史资料证实，民间的医生最早并不叫做医生，而是叫做祭祀，或叫巫祀。开始多为部落首领兼任，他（她）们主要负责部落或宗族的祭祀，被民间视为有特别“法术”、“与神相通之人”。他（她）们在主要负责部落或宗族的祭祀的同时，顺便掌握一些“神草、神药”知识以及民间偏方、单方，往往以神灵的名义，常常以魔幻般的“法术”，配以“灵丹妙药”、“祖传秘方”为人们治病疗疾。所以，这些民间略懂医术之人最早被人们称之为“巫医”，其医术被称之为“巫术”。而比较规范的医生应当说最早还是出现在朝庭皇（王）宫里的。后来朝庭皇（王）宫里有了医生这一职务之后，为了与民间医生相区别，便有了御医和民间医生的称谓。
夏商周时代，有关医事的记载很少。从现存的资料中看，医生首先出现在宫廷中。在西周之前，医生都是为帝王服务的御医；到了东周春秋以后，一些民间医生才开始产生；战国时期，可以看到有关太医、太医令的一些记载，从而才对宫廷御医和民间医生有了一个初步明确的划分。因缺乏可靠的资料证实，尚难确认秦时就有太医一职的设置。据《史记·扁鹊仓公列传》记载，西汉时已有太医的设置。这算是御医正式的记载了。
虽说都是古代专门为皇帝及其宫廷亲属治病的宫廷医师，但是，皇帝为表礼贤下士，特殊时期或危机时刻，比如皇亲国戚、老臣、重臣生命垂危之际，会命御医救命或医治重疾。也有将御医赠予重要的功劳勋著的大臣，短期或者永久贴身保健治疗。比如，晚清一品经略督臣傅振邦，其连连解围边疆吃紧战事，每战必胜，救国朝于危难；由于阵前督战腕部受重伤后，皇帝便赐御医专门负责他的伤病及复健。后来另赐御厨，与御医共同负责治疗和保健工作。
医院的由来
医院究竟产生于何时如今也很难说得清楚。不过，医院最早也是出现在朝庭皇（王）宫里的。太医院最早出现在什么朝代，也难考证。比较正式的记载是，唐、宋时期在太常寺设有太医署或太医局，辽也设有太医局，金朝开始称太医院。元代的太医院已经成为独立机构，负责医疗、制作御药。明代太医院则已经有了分科。
太医院的大夫分四个级别，第一等叫“御医”，只有十三人。雍正乾隆时期为七品，和县令一个级别。第二等称为“吏目”，只有二十六人，八品与九品各十三人。第三等叫医士，共二十人，“给从九品冠带”。第四等叫“医生”，有三十人，无品，相当于现在医院里的助理医师。
明清的太医院，兼具卫生部、总医院、医学院和保健局四种功能。
药物以中药为主。康熙三十二年（1693年）五月，康熙帝因患疟疾，服用法国传教士洪若翰等进的金鸡纳霜（奎宁）而病愈。光绪二十四年（1898年）九月初四，法国驻华公使馆多德福医生曾为光绪帝诊病开药。但是，太医院始终是以中医中药为主。
御医的选任
古有俗语：不为良相，即为良医。但是，要当良医并非易事，而要当一名称职的御医更难，要当一名医术精湛的御医难上加难。所以，自古以来，历朝历代的统治集团都非常重视御医的选拔。太医院的御医，来自全国各地，从民间医生以及举人、贡生等有职衔的人中挑选精通医理，情愿为宫中效力的人，量才录用。如康熙年问，北京同仁堂创始人乐显扬曾任太医院吏目一职，其子凤鸣承袭父业，雍正年间同仁堂供奉御药房的宫廷药材，前后八代，一百八十八年。太医院还设有教习厅，培养医务人才。经历六个寒暑，通过考试合格，才能录用为医士或医生。他们的晋升，六年考试一次，成绩合格，没有差错，一次升补。考试受八股文影响，如一次考题为“知者乐水，仁者乐山”，还看重书法。太医开药方，要字迹端好。这项人事录用和晋升制度的优长是：第一，将考选、迂转限制在院内，调出、调入均少，利于人才队伍稳定；第二，御医、吏目、医士等采取考试方式选拔，择优录用，利于业务水平提升。
历史上御医的职责
御医职掌主要八项：侍直、进御、扈从、奉差、储药、祭先医、诊视狱囚、施药等。其侍直，各以专科，分班轮值，在宫中称宫直，在外廷称六直。宫直在御药房及各宫外班房值班，六直在外直房（如畅春园、圆明园）值班。扈从，皇帝出巡，御医或奉旨点用，或按班轮值，都给夫马、车辆装载药材，还给账房需用等物。此外，王府、公主府、文武大臣等，太医奉旨前往。还给监狱囚犯、瘟疫患者等治病。所以，御医不一定都能给皇帝看病，给皇帝看病的不一定都是御医。有时候皇帝还会请民间的医生来宫内看病。
那么，御医是如何治病的呢？
《明史·职官志》记载，给皇帝看病六要：一要组成班子，院使、御医和内臣三方共责，相互监督。二要会诊，共同诊断。三要共同选药，联名封记药剂。四要共同监视煎药。五要共同尝药，就是每二剂合为一，煎熟，分作二器，一份御医、内臣先尝，一份进御。清朝比明朝尝药更为严格：一器由御医、院判、内监依次尝药；另一器进御。六要脉案方剂存档备查。这些措施大都是为了保证用药安全，万无一失，并防范御医受人指使去谋杀皇帝。
御医的贡献
毫无疑问，历史上历朝历代的御医都是些“有本事”的医生。不过，御医的本事也各有大小。因此，御医，按太医院制度，也分很多级别。他们来自：一是太医院教育培养的；二是由各地入京考取的；三是由地方官员按帝后的要求推荐的，经过医疗业绩选定的。因此，御医在服务皇帝及亲属，服务皇亲国戚等人的同时，积累了大量的医学知识和医疗经验，比如皇宫医术以及养生术、房中术等等，可以说，御医成为祖国传统医学和医疗卫生保健文化的重要组成部分。御医留给我们更多的是那些值得借鉴的珍贵医方，在今天高科技的医疗技术下，有些可能已经被替代，但是有很多中医之道，是人类不得不推崇的万年医疗精粹。
御医的由来
古代统治者享有的特权医疗最明显的标志便是——御医。御医有些皇朝称为太医，是古代时专门为皇帝及其亲属治病的宫廷医师。
御医究竟产生于何时，如今很难说得清楚。不过，医生最早的确是出现在朝庭皇（王）宫里的。虽然民间最早也有医生的身影，但是，根据大量的历史资料证实，民间的医生最早并不叫做医生，而是叫做祭祀，或叫巫祀。开始多为部落首领兼任，他（她）们主要负责部落或宗族的祭祀，被民间视为有特别“法术”、“与神相通之人”。他（她）们在主要负责部落或宗族的祭祀的同时，顺便掌握一些“神草、神药”知识以及民间偏方、单方，往往以神灵的名义，常常以魔幻般的“法术”，配以“灵丹妙药”、“祖传秘方”为人们治病疗疾。所以，这些民间略懂医术之人最早被人们称之为“巫医”，其医术被称之为“巫术”。而比较规范的医生应当说最早还是出现在朝庭皇（王）宫里的。后来朝庭皇（王）宫里有了医生这一职务之后，为了与民间医生相区别，便有了御医和民间医生的称谓。
夏商周时代，有关医事的记载很少。从现存的资料中看，医生首先出现在宫廷中。在西周之前，医生都是为帝王服务的御医；到了东周春秋以后，一些民间医生才开始产生；战国时期，可以看到有关太医、太医令的一些记载，从而才对宫廷御医和民间医生有了一个初步明确的划分。因缺乏可靠的资料证实，尚难确认秦时就有太医一职的设置。据《史记·扁鹊仓公列传》记载，西汉时已有太医的设置。这算是御医正式的记载了。
虽说都是古代专门为皇帝及其宫廷亲属治病的宫廷医师，但是，皇帝为表礼贤下士，特殊时期或危机时刻，比如皇亲国戚、老臣、重臣生命垂危之际，会命御医救命或医治重疾。也有将御医赠予重要的功劳勋著的大臣，短期或者永久贴身保健治疗。比如，晚清一品经略督臣傅振邦，其连连解围边疆吃紧战事，每战必胜，救国朝于危难；由于阵前督战腕部受重伤后，皇帝便赐御医专门负责他的伤病及复健。后来另赐御厨，与御医共同负责治疗和保健工作。
医院的由来
医院究竟产生于何时如今也很难说得清楚。不过，医院最早也是出现在朝庭皇（王）宫里的。太医院最早出现在什么朝代，也难考证。比较正式的记载是，唐、宋时期在太常寺设有太医署或太医局，辽也设有太医局，金朝开始称太医院。元代的太医院已经成为独立机构，负责医疗、制作御药。明代太医院则已经有了分科。
太医院的大夫分四个级别，第一等叫“御医”，只有十三人。雍正乾隆时期为七品，和县令一个级别。第二等称为“吏目”，只有二十六人，八品与九品各十三人。第三等叫医士，共二十人，“给从九品冠带”。第四等叫“医生”，有三十人，无品，相当于现在医院里的助理医师。
明清的太医院，兼具卫生部、总医院、医学院和保健局四种功能。
药物以中药为主。康熙三十二年（1693年）五月，康熙帝因患疟疾，服用法国传教士洪若翰等进的金鸡纳霜（奎宁）而病愈。光绪二十四年（1898年）九月初四，法国驻华公使馆多德福医生曾为光绪帝诊病开药。但是，太医院始终是以中医中药为主。
御医的选任
古有俗语：不为良相，即为良医。但是，要当良医并非易事，而要当一名称职的御医更难，要当一名医术精湛的御医难上加难。所以，自古以来，历朝历代的统治集团都非常重视御医的选拔。太医院的御医，来自全国各地，从民间医生以及举人、贡生等有职衔的人中挑选精通医理，情愿为宫中效力的人，量才录用。如康熙年问，北京同仁堂创始人乐显扬曾任太医院吏目一职，其子凤鸣承袭父业，雍正年间同仁堂供奉御药房的宫廷药材，前后八代，一百八十八年。太医院还设有教习厅，培养医务人才。经历六个寒暑，通过考试合格，才能录用为医士或医生。他们的晋升，六年考试一次，成绩合格，没有差错，一次升补。考试受八股文影响，如一次考题为“知者乐水，仁者乐山”，还看重书法。太医开药方，要字迹端好。这项人事录用和晋升制度的优长是：第一，将考选、迂转限制在院内，调出、调入均少，利于人才队伍稳定；第二，御医、吏目、医士等采取考试方式选拔，择优录用，利于业务水平提升。
历史上御医的职责
御医职掌主要八项：侍直、进御、扈从、奉差、储药、祭先医、诊视狱囚、施药等。其侍直，各以专科，分班轮值，在宫中称宫直，在外廷称六直。宫直在御药房及各宫外班房值班，六直在外直房（如畅春园、圆明园）值班。扈从，皇帝出巡，御医或奉旨点用，或按班轮值，都给夫马、车辆装载药材，还给账房需用等物。此外，王府、公主府、文武大臣等，太医奉旨前往。还给监狱囚犯、瘟疫患者等治病。所以，御医不一定都能给皇帝看病，给皇帝看病的不一定都是御医。有时候皇帝还会请民间的医生来宫内看病。
那么，御医是如何治病的呢？
《明史·职官志》记载，给皇帝看病六要：一要组成班子，院使、御医和内臣三方共责，相互监督。二要会诊，共同诊断。三要共同选药，联名封记药剂。四要共同监视煎药。五要共同尝药，就是每二剂合为一，煎熟，分作二器，一份御医、内臣先尝，一份进御。清朝比明朝尝药更为严格：一器由御医、院判、内监依次尝药；另一器进御。六要脉案方剂存档备查。这些措施大都是为了保证用药安全，万无一失，并防范御医受人指使去谋杀皇帝。
御医的贡献
毫无疑问，历史上历朝历代的御医都是些“有本事”的医生。不过，御医的本事也各有大小。因此，御医，按太医院制度，也分很多级别。他们来自：一是太医院教育培养的；二是由各地入京考取的；三是由地方官员按帝后的要求推荐的，经过医疗业绩选定的。因此，御医在服务皇帝及亲属，服务皇亲国戚等人的同时，积累了大量的医学知识和医疗经验，比如皇宫医术以及养生术、房中术等等，可以说，御医成为祖国传统医学和医疗卫生保健文化的重要组成部分。御医留给我们更多的是那些值得借鉴的珍贵医方，在今天高科技的医疗技术下，有些可能已经被替代，但是有很多中医之道，是人类不得不推崇的万年医疗精粹。