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目的:评价戊酸雌二醇(E2V)长期治疗妇女围绝经综合征的有效性及安全性。方法:将810例患绝经综合征的妇女分为3组:周期序贯组每日服用E2V 1~2 mg,21天为一疗程。服药第12~21天加服安宫黄体酮片(MPA)6 mg,或每日口服1片克龄蒙;连续序贯组每日服用E2V 1mg,同时MPA服3天停3天;连续治疗组每日口服E2V 1 mg,持续6~84个疗程。应用Kupperm an(K评分)症状评分标准判定临床疗效,检测患者生命体征、实验室指标、电化学发光测定性激素指标,盆腔B超检查和乳腺钼钯检查,并进行安全性评价。对各组用药前和用药3、6、12、24、36、48、60、72、84个疗程后的临床症状评分,并进行自身配对t检验,实验室各项参数均进行自身配对t检验。结果:各组绝经综合征均有明显改善(P<0.001),K评分随用药时间延长而逐渐下降。周期序贯组治疗12个疗程内血清FSH水平下降明显(P<0.001),血E2水平48个疗程内有不同程度的上升(P<0.001),TC水平36个疗程内下降显著(P<0.001),TG水平随着治疗时间的延长下降幅度更显著(P<0.001)。连续序贯组血清FSH在治疗前后均无明显差异;E2水平在接受治疗36个疗程内明显上升(P<0.001),以后则不再继续上升(P>0.05),但未出现下降现象;TC仅有小幅度下降(P>0.05);血清TC和TG都有下降但无明显差异。连续治疗组血清FSH在治疗后有下降,但无明显差异;E2水平24个疗程中有明显上升(P<0.001),TC和TG虽有下降但差异无统计学意义。结论:戊酸雌二醇及克龄蒙能有效改善绝经综合征的临床症状,提高体内雌激素水平,降低总胆固醇和甘油三酯水平,提高女性生活质量,安全性好,可作为长期用药的首选药物。