目的 研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴认知障碍患者血清、淀粉样蛋白A（SAA）、同型半胱氨酸（Hcy）水平及其诊断价值。方法 纳入2019年8月至2021年6月信丰县人民医院收治的COPD患者120例作为观察对象。根据蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分将COPD患者分为认知障碍组和非认知障碍组。另选取同期于信丰县人民医院进行体检的健康志愿者70例作为对照组。对比3组的MoCA各项评分和总分。对比3组的血清25-羟维生素D[25（OH）D]、SAA、Hcy水平。通过Pearson相关分析MoCA评分与血清25（OH）D、SAA、Hcy水平的相关性。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清25（OH）D、SAA、Hcy单一或联合检测对COPD患者认知障碍的诊断价值。结果 120例COPD患者中有58例伴有认知障碍（认知障碍组）、62例无认知障碍（非认知障碍组）。认知障碍组的命名、执行能力、语言、注意力、抽象、定向力、延迟回忆评分及总分均低于非认知障碍组、对照组（P＜0.05）。非认知障碍组的命名、执行能力、语言、注意力、抽象、定向力、延迟回忆评分及总分与对照组相比，差异均无统计学意义（P＞0.05）。认知障碍组、非认知障碍组血清SAA、Hcy水平高于对照组（P＜0.05）,且认知障碍组血清SAA、Hcy水平高于非认知障碍组（P＜0.05）。认知障碍组、非认知障碍组血清25（OH）D水平低于对照组（P＜0.05）,且认知障碍组血清25（OH）D水平低于非认知障碍组（P＜0.05）。MoCA总分与血清25（OH）D水平呈正相关（r=0.412,P=0.007）,而与血清SAA、Hcy水平呈负相关（r=-0.451、-0.427,P＜0.001）。血清25（OH）D、SAA、Hcy 3项联合检测诊断COPD患者发生认知障碍的曲线下面积（AUC）为0.871,明显高于3项指标单独检测。结论 COPD伴认知障碍患者血清25（OH）D水平下降，SAA、Hcy水平升高，且上述3项指标水平与认知功能均有一定相关性，联合检测血清25（OH）D、SAA、Hcy对COPD患者认知障碍的发生有一定诊断价值。