【摘 要】
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目的 探讨人乳头瘤病毒（HPV）L1壳蛋白联合宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）、HPV E6/E7 mRNA检测在宫颈癌筛查中的应用价值。方法 对600例宫颈病变患者的临床资料进行回顾性分析，全部患者均经HPV L1壳蛋白、TCT以及HPV E6/E7 mRNA检测。以阴道镜检结合组织病理学检查为“金标准”，评估3种检测方式及三者联合对宫颈病变的诊断效能。结果 共检出HPV L1壳蛋白阳性患者14
【基金项目】
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丽水市科技局重点研发计划项目（2020ZDYF14）；
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目的 探讨人乳头瘤病毒（HPV）L1壳蛋白联合宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）、HPV E6/E7 mRNA检测在宫颈癌筛查中的应用价值。方法 对600例宫颈病变患者的临床资料进行回顾性分析，全部患者均经HPV L1壳蛋白、TCT以及HPV E6/E7 mRNA检测。以阴道镜检结合组织病理学检查为“金标准”，评估3种检测方式及三者联合对宫颈病变的诊断效能。结果 共检出HPV L1壳蛋白阳性患者147例（24.50%），经组织病理学诊断的炎症、低度病变、高度病变及宫颈癌患者中，HPV L1壳蛋白阳性率依次为11.90%、49.70%、21.29%、0.00%，组间差异有统计学意义（χ~2=88.302,P=0.000）。TCT检测结果提示NILM、ASC-US、LSIL、ASC-H、HSIL、SCC者依次为148例（24.67%）、205例（34.17%）、152例（25.33%）、15例（2.50%）、60例（10.00%）、20例（3.33%）。检出HPV E6/E7 mRNA阳性患者337例（56.17%），经组织病理学诊断的炎症、低度病变、高度病变及宫颈癌患者中，HPV E6/E7 mRNA检测阳性率依次为33.33%、62.13%、81.29、90.67%，组间差异具有统计学意义（χ~2=107.830,P=0.000）。HPV L1壳蛋白、TCT、HPV E6/E7 mRNA检测诊断高度病变及宫颈癌（原CINⅡ及以上病变）的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为97.77%、88.36%、78.13%、98.94%，均分别高于其中单独任意一种检测方法。结论 HPV L1壳蛋白阳性率随宫颈病变严重程度的增加而降低，将其阴性表达与TCT、HPV E6/E7 mRNA检测相结合，有利于提高对高度病变及宫颈癌的诊断效能。
其他文献
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