【摘 要】
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目的探讨超大分割立体定向放射治疗(SBRT)前列腺癌的有效性和安全性。方法回顾性分析2010年5月至2018年5月治疗的26例前列腺癌患者。中位年龄69(57～87)岁。临床分期为局限期14例，转移期12例。放疗方案：18例为35.0～37.5 Gy/5次，其中1例5年前行调强放射治疗(IMRT) 72 Gy；8例为前列腺(25 Gy/5次)＋盆腔(48.0～50.4 Gy/28次)。SBRT为隔
【机 构】
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天津市第四中心医院放疗科 300140,天津医科大学肿瘤医院 国家肿瘤临床医学研究中心 天津市肿瘤防治重点实验室 天津市恶性肿瘤临床医学研究中心 300100,天津医科大学肿瘤医院 国家肿瘤临床医学研
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目的探讨超大分割立体定向放射治疗(SBRT)前列腺癌的有效性和安全性。
方法回顾性分析2010年5月至2018年5月治疗的26例前列腺癌患者。中位年龄69(57～87)岁。临床分期为局限期14例，转移期12例。放疗方案：18例为35.0～37.5 Gy/5次，其中1例5年前行调强放射治疗(IMRT) 72 Gy；8例为前列腺(25 Gy/5次)＋盆腔(48.0～50.4 Gy/28次)。SBRT为隔日治疗，中位处方剂量线69.5%(65%～80%)。内分泌治疗：2例行去势手术，其余采用化学去势疗法。主要危及器官限量：直肠V35 Gy <1 cm3、膀胱V35 Gy <5 cm3。主要观察指标：放射损伤、前列腺特异性抗原(PSA)评价、局部控制、症状缓解。次要观察指标为无进展生存(PFS)和总生存(OS)。
结果中位随访时间22.44个月，26例患者均顺利完成治疗，未出现≥3级早期和晚期放射损伤，1、2级早期放射损伤发生率分别为38.4%和19.2%，1、2级晚期放射损伤发生率分别为30.8%和3.8%。放疗后效果评价症状缓解及局部控制情况良好。放疗后1、3、6、12个月，局限期患者PSA值与放疗前相比均下降明显(Z＝2.900、2.794、2.510、2.090, P<0.05)，但转移期患者组差异均无统计学意义(P >0.05)。
结论超大分割立体定向放射治疗前列腺癌局部控制效果好，症状缓解率高，无严重不良反应。
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