目的回顾性分析男科门诊体外受精(in vitro fertilization,IVF)术前主诉通过自慰取精困难的患者,评价自慰器辅助行为治疗的疗效。方法选择2013年8月至2014年5月在上海市第一妇婴保健院生殖中心行IVF治疗的、有射精困难(排除自慰和性生活均不能射精等情况)的患者53例。由患者及家属自主选择治疗方案,倾向优先器械辅助行为治疗的患者31例,占58.49%。根据选择的治疗方法将患者分为两组,治疗组31例,对照组22例。治疗组患者在治疗期间规律射精频率、保持生活习惯,前2周自行采用自慰器,通过视听刺激于家中尝试取精,后2周每周1~2次于手术取精室进行模拟治疗,成功取精后进行1个月维持治疗。在术前选择冷冻保存精子的患者共39例(治疗组20例,对照组19例)。结果治疗组31例患者,在治疗阶段自行通过自慰器成功取精25例(80.65%)。在手术当日,治疗组成功取精19例(61.29%),使用术前冷冻精子10例(32.26%),手术当日睾丸穿刺取精2例(6.45%)。对照组成功取精7例(31.82%),使用术前冷冻精子12例(54.55%),手术当日睾丸穿刺取精3例(13.64%)。两组患者手术当日取精成功率比较差异有显著统计学意义(P<0.05)。而在术前冷冻精子的39例患者和未冷冻精子的14例患者手术日取精成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论自慰器辅助行为治疗对自慰射精困难的患者有一定疗效。但如何取得更好的疗效及明确机制尚待进一步大样本、多中心的深入研究。