目的 分析公立医院综合改革政策目标与政策工具选择的内在逻辑并评价政策工具的实施效果,为完善公立医院综合改革政策工具提出建议.方法 根据A市公立医院综合改革政策目标构建工具评价指标,选取8所不同类型公立医院作为实证样本,收集2016-2018年指标数据,分析A市公立医院综合改革政策工具实施效果.结果 A市公立医院综合改革政策主要采用了权威、激励、能力建设、系统变革四类政策工具.其中全部取消药品加成和建立分类补偿机制的政策工具,破除了公立医院“以药补医”的逐利机制,对于保持公立医院的可持续发展发挥了重要作用;医疗服务价格动态调整工具发挥了激励作用;系统改革工具的作用尚在探索阶段,力度亟待加强.结论 系列政策工具的相互衔接推进了医院良性运行机制的逐渐形成,加速了医院公益性回归的进程;政策工具的使用兼顾供需双方的利益诉求;改革的深入推进需要政策工具的进一步优化和调整.