论文部分内容阅读
目的 前瞻性随访研究住院患者卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)发病率及其相关危险因素.方法 采用17项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)对101例卒中住院患者在2周,3个月和6个月时分别进行抑郁情绪评定,调查住院患者中卒中后抑郁的发病率,同时测评患者一般资料、改良Rankin量表(modified Rankin Scales,mRS)、美国国立卫生研究院卒中量表(the National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)以及简明智力测验(mini-mental state examination,MMSE),分析影响卒中后抑郁的相关临床因素.结果 (1)PSD 2周时首次发生率显著高于3个月和6个月(45.5%vs 6.4%,P＜0.01;45.5%vs7.5%,P＜0.01),PSD总体发生率在2周、3个月和6个月时无统计学差异(P＞0.05),PSD患者3个月内抑郁缓解率显著高于3～6个月期间(23.9%vs 3.1%,P=0.029),PSD患者死亡率显著高于非PSD患者(P＜0.05);(2)2周时左侧半球卒中患者PSD发生率显著高于右侧和双侧卒中患者(P=0.047),2周、3个月和6个月时PSD患者MMSE评分显著低于非PSD患者(P均＜0.01),而mRS和NIHSS评分显著高于非PSD患者(均P＜0.01);(3)2周时PSD的发生与NIHSS(P＜0.01),mRS(P＜0.01)、左侧半球卒中相关;而3个月和6个月时PSD的发生与NIHSS和mES相关(P均＜0.05);2周、3个月和6个月时PSD的发生与MMSE无关(P＞0.05).(4)未发现PSD与性别、年龄、卒中性质,病灶数目,高血压、糖尿病、文化程度相关(P＞0.05).结论 PSDT能多发于卒中后2周内,NIHSS、mES评分及2周大脑半球病变与PSD发生显著相关.