从经验到证据的临床针灸医学——现代针灸疗效研究方法探讨(三)

来源 :中医药导报 | 被引量 : 0次 | 上传用户:z534921
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
记录由全美中医药学会(ATCMA)、美国中医校友联合会(TCMAAA)联合组织的题为“从经验到证据的临床针灸医学”的学术讨论会上各嘉宾的发言.讨论会起因于王伊明的博文《影响针刺疗效的因素》,各嘉宾探讨了现代针灸疗效研究方法.王德辉认为在针灸临床研究中,应注意选择优势病种、针灸处方正确、针刺手法得当、治疗时间适当、对照选择恰当、多个中心参与、主流机构参与、理想真实并存、再现临床实际、发高质量论文,更好地证明针灸的疗效.冷三华认为针刺信号引起的疗效起主导作用,受针刺产生的信号、针刺信号的传递和中枢功能区的状态3个方面的影响;针刺过程中伴随发生的非针刺信号引起的疗效包括自愈效应、安慰效应和其它效应.巩昌镇分析了针灸临床试验研究证据这一重要动态因素的变化,针灸的临床试验研究、系统评估研究和病例研究报告都出现了持续高速增长,疼痛症状的针灸临床研究占所有研究的38%,中国和美国是针灸研究的领导者,韩国庆熙大学、中国医学科学院、美国哈佛大学发表针灸研究文章数为前3名,针灸研究文章的质量不断提高,针灸临床试验数据带来对针灸临床有指导意义的模型和理论,并希望将来能按照数据、信息、知识、技术发展的基本规律更加丰富临床针灸医学.
其他文献
目的 分析能谱CT联合CT灌注成像评估非小细胞肺癌化疗效果的价值.方法 选取2018年9月至2021年4月就诊于商丘市中心医院治疗的90例非小细胞癌患者作为研究对象.患者均于化疗4个周期后接受能谱CT联合CT灌注成像检查,分析能谱CT联合CT灌注成像评估化疗效果的价值.结果 化疗4个周期时,90例非小细胞癌患者中56例纳入缓解组;34例纳入未缓解组.缓解组强化峰值(PEI)、静脉期碘水平高于未缓解组(P0.7,有一定的评估价值,且以联合评估价值最佳.结论 能谱CT联合CT灌注成像对非小细胞肺癌患者化疗效果
目的 探讨电子计算机断层扫描(CT)灌注参数在周围型肺癌(PLC)临床分期评估中的应用价值.方法 选择2018年9月至2020年9月商丘市中心医院收治的90例PLC患者,患者入院时均接受CT灌注成像检查并记录相关参数[血容量(BV)、强化峰值(PE)、灌注值(PER)],择期进行病理学检查,并依据该结果 评估患者临床分期;分析CT灌注参数在周围型肺癌临床分期评估中的价值.结果 90例PLC患者,经病理学检查,其中Ⅰ期25例(27.78%)、Ⅱ期31例(34.44%)、Ⅲ期22例(24.44%)、Ⅳ期12例
目的 分析术中预见性护理联合凝胶体位垫干预对合并椎体裂隙征骨质疏松性椎体压缩性骨折患者术后压力性损伤风险的影响.方法 选取商丘市第一人民医院2020年3月至2021年6月收治的98例合并椎体裂隙征骨质疏松性椎体压缩骨折者,患者均接受手术治疗.依据随机数表法分为对照组和研究组,各49例.对照组接受常规护理,研究组在对照组基础上加用术中预见性护理联合凝胶体位垫干预.统计对比两组压力性损伤发生率、护理满意度、护理前和护理72 h后患者心理状况[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]、Kolcaba舒适
目的 探讨移动医疗App及微信群模式下的延伸护理服务对强直性脊柱炎(AS)患者生活质量的影响.方法 选取河南中医药大学第一附属医院收治的AS患者作为研究对象,将2018年4月至2019年3月收治的49例患者纳入对照组,将2019年4月至2020年3月收治的54例患者纳入研究组.对照组接受常规护理,研究组在对照组的基础上接受移动医疗App及微信群模式下的延伸护理服务.比较两组功能锻炼依从性、干预前后Bath AS活动指数(BASDAI)、Bath AS功能指数(BASFI)、AS生活质量(SQOL-AS).
目的 探究构思-设计-实现-运作(CDIO)模式在消毒供应中心(CSSD)护理管理中的应用效果.方法 随机选取48例郑州大学第一附属医院专业医务人员参与评估,对CDIO模式实施前1 a(2019年3月至2020年3月)与CDIO模式实施后1 a(2020年3月至2021年3月)的CSSD的护理工作情况进行评分.实施前按照以往常规管理模式进行护理管理,实施后应用CDIO模式进行护理管理.评估实施前、后CSSD的供应效率以及工作满意度.结果 实施后的清洗质量、消毒质量及灭菌质量评分均高于实施前,差异有统计学意
下肢肌力减退是老年人跌倒发生率升高的重要原因之一,严重影响老年人的身心健康.近年来已有研究证明神经肌肉电刺激(NMES)对于改善老年人下肢肌力有一定效果,已越来越多地被应用于临床.本文就NMES的基本概念、分类、作用原理、在老年人下肢肌力改善中的应用效果等方面进行文献综述,旨在供医护人员为老年人定制下肢肌力锻炼方案、提高老年人生活质量提供借鉴和参考.
急性上消化道出血(acute upper gastrointestinal bleeding,AUGIB)是急诊最常见的急危重症之一,主要指Treitz韧带以上的消化道出血,死亡率约2%-10%.主要临床表现为呕血和(或)便血,诊断主要通过临床表现结合实验室检查、影像学检查.由于该病起病急、病情重,根据不同的病因可有多种治疗方法.本文基于以上情况,对AUGIB的诊断和治疗方法展开综述.
目的:探究温肾育卵汤对PCOS模型大鼠卵巢ERα、ERβ蛋白和基因表达的影响.方法:取46只雌性SD大鼠采用来曲唑法造模21d,另取8只大鼠作为正常组.选取造模成功的40只大鼠随机分为模型组、枸橼酸氯米芬片组、温肾育卵汤高剂量组、温肾育卵汤中剂量组、温肾育卵汤低剂量组,每组8只.第22天起开始给药,连续给药21 d后取材.观察大鼠一般情况变化;检测卵巢组织形态变化;采用免疫组化和Western blotting检测ERα和ERβ蛋白表达量;RT-PCR检测ERα和ERβ基因表达量.结果:与正常组比较,模型
目的:探究益智方对东莨菪碱致小鼠学习记忆障碍的改善作用.方法:将小鼠随机分为空白组、模型组、益智方低剂量组、益智方中剂量组、益智方高剂量组,每组12只.益智方低、中、高剂量组大鼠灌胃给予益智方溶液,空白组和模型组大鼠灌胃给予等体积纯化水,灌胃体积10 mL/kg,1次/d,连续30 d.除空白组外,其余各组小鼠腹腔注射东莨菪碱(5 mg/kg)制备记忆障碍模型.造模后,采用跳台实验、避暗实验及Morris水迷宫实验等学习记忆相关指标来评价各组小鼠学习记忆能力的变化,并检测小鼠脑组织中乙酰胆碱(ACh)、乙
目的:观察小青龙汤加减合二陈汤治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的药效,并基于糖皮质激素受体(GR)介导TGF-β1/Smad3信号轴探讨其作用机制.方法:60只SD雄性大鼠通过随机数字表法分为对照组、模型组、布地奈德组、小青龙汤加减合二陈汤低剂量组、小青龙汤加减合二陈汤高剂量组,每组12只.适应性饲养结束后,除对照组外,其余大鼠均采用氢氧化铝和卵清白蛋白(0A)激发联合OA雾化刺激制备大鼠CVA模型,筛选建模成功的大鼠进行药物灌胃治疗,连续给药2周.末次给药1d后处死大鼠,采用ELISA法检测血清Th1/Th