【摘 要】
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目的 评价药物涂层球囊(drug-coated balloon,DCB)治疗股腘动脉TASC C/D级病变的短中期临床疗效.方法 回顾性分析2018年1月至2019年12月中国医学科学院阜外医院血管外科中心行DCB治疗的57例股腘动脉TASC C/D级病变患者资料,其中包括65处病变,病变平均长度为(190±85)mm,闭塞性病变占56.9％.评价DCB治疗的安全性和有效性,包括死亡率、截肢率和免于临床驱动的靶病变血管血运重建(clinically driven target lesion revascu
【机 构】
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中国医学科学院阜外医院 血管外科中心,北京100037
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目的 评价药物涂层球囊(drug-coated balloon,DCB)治疗股腘动脉TASC C/D级病变的短中期临床疗效.方法 回顾性分析2018年1月至2019年12月中国医学科学院阜外医院血管外科中心行DCB治疗的57例股腘动脉TASC C/D级病变患者资料,其中包括65处病变,病变平均长度为(190±85)mm,闭塞性病变占56.9％.评价DCB治疗的安全性和有效性,包括死亡率、截肢率和免于临床驱动的靶病变血管血运重建(clinically driven target lesion revascularization,CD-TLR)率等.结果 手术技术成功率为100％.长球囊(长度为200/300 mm)的使用率为53.8％(35/65),患者人均使用DCB数量为(1.5±0.5)条.11例患者(16.9％)行补救性支架植入.围术期无死亡病例,未出现心脑血管意外、截肢和再干预情况.患者中位随访时间为16个月.4例患者(7.0％)在随访期间死亡,其中3例死于心肌梗死,1例死于脑卒中;3例患者(5.2％)截肢;术后12、24个月免于CD-TLR率分别为82.4％和71.1％.结论 DCB治疗股腘动脉TASC C/D级病变的短中期临床疗效令人满意.
其他文献
目的 探讨定性指标单臂多中心临床试验中调整中心效应的策略及其应用.方法 介绍使用倒方差和D-L法计算中心加权效应值在定性指标单臂多中心临床试验中调整中心效应的基本原理和相关考虑,如权重的计算,率的转换等,编写SAS程序,并以“人工心脏瓣膜”试验为实例说明.结果 计算中心加权效应值处理单臂多中心临床试验中心效应时,若各中心效应同质,各中心权重等于其效应值方差的倒数;可根据Q值判断是否需要对各中心权重进行调整.当分中心结局发生率趋近0或1时,建议对原始率进行数据转换.实例中,使用双反正弦转换法的结果显示,中心
在精准医疗的背景下,选择性作用于肿瘤特定分子靶标的靶向治疗愈发受到重视,其作用机制也对临床研究提出了新的挑战.传统的临床试验设计往往忽略了患者的异质性,而对患者按生物标记物进行筛选的富集设计则面临效率低下、可行性低等问题.主方案设计是一种在同一试验结构下评估多种药物或肿瘤分子亚型的新型试验设计,不仅能较好地处理患者异质性问题,适应靶向治疗的作用机制,且有利于加快药物研发,目前在国外已有一定应用.本文旨在结合实际应用案例,对篮式设计、伞式设计、平台设计等主方案设计的基本特点和研究进展进行综述.
移动互联网技术迅猛发展,为学生提供了移动化和多元化的学习方式.而新冠疫情暴发以来,在线学习更是成为学生获取专业知识的重要方式.在后疫情时代,利用在线学习的优势,提升在线教学质量,创造高效的学习和教学环境是学生和教师共同努力的方向.
目的 了解医学院校本科生在线上教学模式下对医学统计学课程的掌握情况及相关的影响因素.方法 采用问卷调查的方式收集相关资料,可靠性分析检验问卷的内部一致性信度,采用卡方检验及多重线性回归检验可能的影响因素.结果 本次调查共收集有效问卷299份,医学统计学掌握情况得分为21.0±4.8,年龄、高等数学基础、计算机基础是影响医学统计学掌握程度的主要因素(P<0.05).结论 目前线上教学模式下,医学院本科生对医学统计学掌握程度一般,需结合相关影响因素改进教学.
王玉琦,男,1947 年10 月生,中国共产党员,血管外科主任医师、教授、博士研究生导师,2003～2013年任复旦大学附属中山医院(以下简称中山医院)院长,曾先后担任中华医学会外科学分会血管外科学组组长、名誉组长、中国医师协会血管外科分会名誉会长、中国劳动和社会保障学会医疗保险分会副会长、中华医学会常务理事、中国医院协会常务理事、上海医院协会副会长、国际血管外科学会会员、国际血管腔内医师学会会员、亚洲血管外科学会主席等(图1 ).1993年获批享受国务院政府特殊津贴,2001年获中央保健委员会嘉奖,20
随着临床实践的开展,“严重肢体缺血(critical limb ischemia,CLI)”的提法已过时,其未涵盖因危及肢体的缺血而接受诊治的所有患者.新术语“慢性肢体威胁性缺血(chronic limb-threatening ischemia , CLTI )”相比而言更为合理,更能反映患者的临床特征[1].CLTI是一种临床综合征,是指外周动脉疾病(peripheral artery disease,PAD)合并有超过2 周的静息痛、溃疡或坏疽,是PAD的终末期.CLTI患者的伤口愈合率低、截肢率高
在人体正常的生理活动中,维持全身血液的有效循环至关重要.当出现一些异常情况时,有效循环可因心脏泵衰竭、失血或血管阻塞被减弱甚至停止而危及生命.血液在人体内不正常的凝固被称为病理性血栓,并由此引起血流动力学障碍.当这种情况发生在血液循环入路时,可导致供血脏器灌注不足、功能障碍而致衰竭.当发生在血液循环的回路时,会导致血液淤积和回流障碍.临床上常见的急性心肌梗死、缺血性脑卒中,急性肺动脉栓塞、急性肢体静脉血栓形成等都是由此所致.出现这种情况时,自体防护系统会发挥重要的调节作用,但这种调节能力是有限的,要想有效
董红霖,中国共产党员,现任山西医科大学第二医院副院长.他在1994年参加工作,1997 年光荣加入中国共产党.在近30年的临床工作中,董红霖同志始终以共产党员的要求严格要求自己,心系每一例患者的健康与利益.他始终牢记身为一名中国共产党的使命,坚持把党和国家的利益、人民的生命健康放在第一位.2020年,当新冠疫情突然袭来,人民的健康受到威胁时,他第一时间站出来,申请驰援湖北,为抗疫工作做出自己的贡献.
郝斌,男,1963年12月出生,2002年光荣加入中国共产党.他于1981～1986年就读于原白求恩医科大学(现吉林大学白求恩医学部)临床医学专业,毕业后进入山西医科大学第二医院普通外科工作.1996 年至原北京邮电总医院(现北京协和医院西院)进修,师从汪忠镐院士学习血管疾病诊疗技术,学成后于1999年在山西医科大学第二医院普通外科创立了血管疾病学组.2000年,郝斌教授再赴原第二军医大学附属长海医院(现海军军医大学附属长海医院)学习血管腔内治疗技术.他经过辛勤努力与钻研后于2004年创建山西医科大学第二
下肢慢性重度缺血也被称为慢性下肢威胁性缺血(chronic limb-threatening ischemia,CLTI),是由于慢性缺血导致静息痛,溃疡或坏疽且病程至少2 周的外周动脉疾病(peripheral artery disease , PAD).虽然仅有 5％～10％的 PAD 患者进展为CLTI,但随着老年PAD 患者的增多,CLTI 发病率也在逐渐升高[1].一项涉及8.3万例患者的荟萃分析显示,CLTI 的总患病率达到 0.74％[2].CLTI 是PAD最严重的阶段,也是导致大截肢、残