【摘 要】
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目的: 探讨紫杉醇单药每周化疗联合三维适形放射(3D-CRT)疗法治疗老年局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床安全性.方法:采用多中心、开放模式进行研究.2006年1月至2008年12月
【机 构】
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大连大学附属中山医院肿瘤科,包头市肿瘤医院放疗科,包头医学院第三附属医院肿瘤放疗科,沈阳军区65015部队门诊部
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目的: 探讨紫杉醇单药每周化疗联合三维适形放射(3D-CRT)疗法治疗老年局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床安全性.方法:采用多中心、开放模式进行研究.2006年1月至2008年12月共56例Ⅲ期NSCLC患者纳入研究,其中男39例,女17例,年龄60～78岁,中位年龄67岁.56例患者中鳞癌36例,腺癌20例;Ⅲa 期NSCLC 34例,Ⅲb期NSCLC 22例.给予紫杉醇40 mg/m2静脉滴注,1次/周;给药后3 h采用3D-CRT(6 MV-X射线,95%PTV/60 Gy/2 Gy/30次),1次/d,疗程均为连续6周.4周为1周期,治疗期间及治疗结束后第2周记录原发病灶和纵隔淋巴结转移病灶的变化、不良反应和生存情况.结果:56例患者均完成6周治疗.NSCIC原发病灶总有效率为82.1%(46/56),纵隔淋巴结转移病灶总有效率为91.1%(51/56).鳞癌、腺癌原发病灶总有效率分别为88.9%(32/36)和70.0%(14/20),纵膈淋巴结转移病灶总有效率分别为97.2%(35/36)和80.0%(16/20),不同病理类型之间疗效差异无统计学意义.化疗急性不良反应以骨髓抑制为主,白细胞减少、血红蛋白减少和血小板减少发生率分别为42.9%(24/56)、51.8%(29/56)和30.4%(17/56),恶心、呕吐发生率为42.9%(24/56);放疗急性不良反应主要为放射性肺炎和放射性食管炎,发生率为17.9%(10/56)和58.9%(33/56),上述不良反应多为轻度反应.鳞癌和腺癌患者疾病进展中位时间为7.8和5.6个月,中位生存期为11.3和10.2个月,1年生存率为47.2%和35.0%,2年生存率为25.0%和15 0%.结论:紫杉醇单药每周化疗联合3D-CRT对老年晚期局部NSCIC近期疗效及安全性均较好.
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