论文部分内容阅读
目的
系统评价胸腔内注入重组人血管内皮素抑制剂(恩度)联合铂类制剂治疗恶性胸腔积液的疗效及安全性。
方法采用Cochrane系统评价方法，对PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI、万方及维普数据库进行计算机检索，检索时间截止至2014年8月，研究对象为恶性胸腔积液患者，观察组胸腔内注入恩度联合铂类制剂，对照组胸腔内仅注入铂类制剂，研究内容为比较两组治疗疗效及不良反应发生情况。纳入研究的质量由两名研究者评估，采用RevMan 5.3软件对研究进行meta分析。
结果按照标准共纳入9篇文献，488例病例，9项研究均为临床随机对照研究，1篇文献质量为B级，8篇文献质量为C级。Meta分析表明，恩度联合铂类制剂胸腔内注入治疗恶性胸腔积液在有效率(OR＝3.52，95% CI＝2.37～5.22)、KPS计分改善率(OR＝2.64，95% CI＝1.67～4.19)方面优于单纯铂类制剂胸腔内注入，且治疗后白细胞减少(OR＝1.0，95% CI＝0.62～1.61)、恶心呕吐(OR＝0.77，95% CI＝0.43～1.38)发生率均与单纯注入铂类制剂组比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论当前证据表明，胸腔内注入恩度联合铂类制剂治疗恶性胸腔积液在提高有效率、改善生活质量方面均优于单纯注入铂类制剂，同时毒副作用增加不明显。由于本文纳入的研究较少，文献质量偏低，发生偏倚可能性较大，尚需高质量、大样本、多中心的随机对照试验进一步证实。