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目的 探讨沙立度胺（反应停）在治疗急性白血病（AL）中的作用。方法 38例AL中，初治27例，随机分为常规化疗加反应停治疗（A）组和常规化疗（B）组。复治11例，列为C组，全部应用化疗加反应停。用Ⅷ因子相关抗原和CD34单抗免疫组化染色的方法，观察患者治疗前后骨髓微血管密度（MVD）。用ELISA的方法测定患者治疗前后血清血管内皮细胞生长因子（VEGF）的浓度。反应停起始剂量200mg/d，每1周增加50mg/d，直到400～500mg/d，应用4～6个月。结果 两组初治病例的完全缓解（CR）率和有效率：CR+部分缓解（PR）及达CR所需疗程数用或不用反应停均无差异，其CR率和有效率分别为57.1％和53.8％及78.6％和76.9％。复治组CR率27.3％，有效率54.5％。A、B两组CR患者随访6个月，A组复发率较低。患者MVD、VEGF治疗前与正常对照组相比差异非常显著（P＜0.001）。治疗前VEGF水平与疗效呈负相关。用反应停组无特殊的不良反应。结论 反应停治疗可维持AL患者的持续缓解状态，减少复发。在AL的治疗中加用反应停是合理的新的治疗策略。