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冠状动脉疾病(coronary artery disease,CAD)是临床上常见的心脏疾病,对于冠状动脉严重狭窄者,常需行冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG).由于CAD与肺癌有多种共同的危险因素(如高龄、吸烟和生活方式等),因此 CAD合并肺癌的发生率高[1],国内报道可高达 23％[2].目前对于肺癌主要以外科手术治疗为主[3],约 0.4％的 CAD合并肺癌患者需要接受同期手术治疗[4].同期行肺叶切除术和CABG不仅对外科医师是一种挑战,还对围手术期麻醉管理提出了更高的要求.现将本院首例同期行胸腔镜肺叶切除术及非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass graft-ing,OPCAB)的围手术期麻醉管理进行简要报道.