高剂量二联疗法对比铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌感染疗效的meta分析

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目的 探讨高剂量二联疗法(HDDT)对比含铋剂四联疗法(BQT)在根除幽门螺杆菌(Hp)的有效性及安全性.方法 从PubMed、Embase、Cochrane Library、维普、中国知网、中国生物医学文献服务系统和万方数据库中检索比较HDDT与BQT治疗Hp感染的随机对照试验(RCT)研究,检索时间限定为2000年1月至2021年1月.根据纳入与排除标准筛选文献,评估文献质量并提取数据,采用Revman5.4软件进行meta分析.结果 共纳入7项RCT研究,共2017例确诊Hp感染患者.Meta分析结果显示:意向性分析(ITT)中HDDT组根除率与BQT组无明显差异[86.3%vs.84.9%,RR=1.02,95%CI(0.98,1.06),P=0.27];符合方案分析(PP)中HDDT组根除率与BQT组亦无明显差异[89.7%vs.89.8%,RR=1.01,95%CI(0.98,1.04),P=0.70].HDDT组不良反应发生率明显低于BQT组[15.2%vs.37.1%,RR=0.38,95%CI(0.24,0.59),P<0.01],且依从性更好[96.4%vs.93.9%,RR=1.02,95%CI(1.00,1.05),P=0.01].结论 BQT与HDDT具有相似的Hp根除疗效,但HDDT的不良反应发生率更低且依从性更好.
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