后颅窝骨瓣开颅、深部肌群分层缝合技术在枕下乙状窦后入路手术中的应用

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目的 探讨枕下乙状窦后人路骨瓣开颅和复位,后颅窝深部肌群分层切开、缝合术的手术方法及临床应用. 方法上海市第十人民医院神经外科自2003年5月至2005年5月应用枕下乙状窦后入路骨瓣开颅、深部肌群分层切开缝合术治疗40例桥脑小脑角区肿瘤患者,对其临床资料进行同顾性分析.结果 骨瓣开颅均顺利完成,手术视野良好,平均用时40~70min;2例患者术后出现皮下积液,无脑脊液漏发生,多数患者数后第6天头部即可自由活动.结论经枕下乙状窦后入路骨瓣开颅、深部肌群分层缝合技术安全、快捷,可降低术后脑脊液漏、假性脑膨出的发生,并可使头部早期恢复自由活动。

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一、发展历史  最早有记载的神经外科内镜手术是由一位芝加哥的泌尿外科医生Espinasse 1910年开始实施,他采用一个硬制的膀胱镜对两位患有脑积水的婴儿进行了直视下双侧脑室脉络丛电灼术,手术效果很不理想[1,2].1922年Dandy采用鼻窦镜观察脑室,尝试直视下切除侧脑室脉络丛,首次提出脑室镜的概念。
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期刊
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