【摘 要】
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目的:探讨血清骨代谢指标对慢性肾脏病(CKD)患者骨质量好坏的评价意义。方法:收集2012年1月~2013年11月上海市第六人民医院肾内科首次住院的CKD患者95例,将患者按GFR分为CKD3
【机 构】
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江西省南昌市第三医院肾内科,上海交通大学医学院附属上海市第六人民医院肾内科
【基金项目】
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国家自然基金面上项目(No.81270824)
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目的:探讨血清骨代谢指标对慢性肾脏病(CKD)患者骨质量好坏的评价意义。方法:收集2012年1月~2013年11月上海市第六人民医院肾内科首次住院的CKD患者95例,将患者按GFR分为CKD3期组、CKD4期组及CKD5期组。测定各组患者血清钙(Ca2+)、磷(P3-)、骨代谢指标碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素N端中分子(N-MID)、β胶原特殊序列(β-CTX)、25-羟维生素D[25-(OH)VD]和甲状旁腺激素(PTH)水平。结果:CKD三组患者随着GFR的逐渐下降,血Ca2+、25(OH)D呈下降趋势,血P3-、PTH、N-MID、β-CTX则呈逐渐上升趋势,组间差异有统计学意义(P<0.05);血ALP组间差异总体无统计学意义(P>0.05);Pearson直线相关分析显示GFR分别与血P3-(r=-0.494)、N-MID(r=-0.577)、β-CTX(r=-0.518)呈负相关(P<0.001),与25(OH)D(r=0.289,P=0.008)呈正相关;血P3-与N-MID(r=0.5)、β-CTX(r=0.497)、PTH(r=0.528)分别呈正相关(P<0.001),与25(OH)D呈负相关(r=-0.276,P=0.012);PTH、N-MID、β-CTX三者互为正相关,PTH与N-MID(r=0.532)、PTH与β-CTX(r=0.551)、N-MID与β-CTX(r=0.641)分别呈正相关(P<0.001)。结论:CKD患者血清Ca2+、P3-、PTH、AKP、N-MID、β-CTX、25(OH)D相互作用影响骨质量。血清骨代谢生化指标在评估CKD患者骨质量方面具有重要有益作用。
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