【摘 要】
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目的对比肥胖患者经七氟醚或七氟醚联合丙泊酚诱导BlockBuster喉罩的置入情况、呼吸暂停的发生率及持续时间，探索肥胖患者保留自主呼吸下置入BlockBuster喉罩所需合适的麻醉诱导方式。方法60例肥胖患者，按SPSS软件生成的随机数字分为两组（每组30例）：七氟醚组（S组）和七氟醚联合丙泊酚组（SP组）。SP组恒速输注丙泊酚1 mg/kg（按去脂体重计算），S组恒速输注等容积生理盐水，两组患
【机 构】
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首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科 100050,首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科 100050,首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科 100050,首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科 100050,
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目的对比肥胖患者经七氟醚或七氟醚联合丙泊酚诱导BlockBuster喉罩的置入情况、呼吸暂停的发生率及持续时间，探索肥胖患者保留自主呼吸下置入BlockBuster喉罩所需合适的麻醉诱导方式。
方法60例肥胖患者，按SPSS软件生成的随机数字分为两组（每组30例）：七氟醚组（S组）和七氟醚联合丙泊酚组（SP组）。SP组恒速输注丙泊酚1 mg/kg（按去脂体重计算），S组恒速输注等容积生理盐水，两组患者吸入5%七氟醚，待患者意识消失调整七氟醚浓度使SP组和S组呼气末七氟醚浓度分别达2.7%、3.0%，下颌松弛后尝试置入喉罩。记录两组患者喉罩置入情况、诱导期间呼吸相关参数［呼吸暂停发生率，呼吸暂停时间，麻醉诱导及喉罩置入过程中SpO2情况，诱导前1 min（T0）、诱导后1 min（T1）、置入喉罩前1 min（T2）及置入喉罩后1 min（T3）的呼吸频率、潮气量］及相关并发症发生情况。
结果两组患者喉罩首次置入成功率、喉罩二次置入成功率、首次喉罩置入评分情况、呼吸暂停发生率、呼吸暂停时间差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者不同时点潮气量比较，差异无统计学意义（P>0.05）。与S组比较，SP组喉罩置入时间及麻醉诱导时间缩短（P<0.05）、T2时呼吸频率降低（P<0.05）。与T0比较，两组患者在T1、T2、T3时潮气量下降（P<0.05），S组呼吸频率在T2、T3时上升（P<0.05），SP组呼吸频率在T1时下降、T2时上升（P<0.05）；与T2比较，两组患者T3时潮气量上升（P<0.05）。两组患者均未出现SpO2>90%及严重的心动过缓（心率<45次/min）和低血压［SBP<90 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）］。
结论七氟醚或七氟醚联合丙泊酚诱导可在保留自主呼吸下成功置入BlockBuster喉罩，对肥胖患者是安全舒适的诱导方式；同单独七氟醚诱导相比，联合小剂量丙泊酚诱导能缩短喉罩置入及麻醉诱导时间，同时并未明显增加呼吸抑制的风险。
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