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目的
探讨尿中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白(uNGAL)水平与LN活动性及病理类型的关系。
方法选择初次诊治经肾活检病理检查确诊为LN的患者30例及10名健康体检者作对照组,收集相关临床、病理资料、血尿标本,ELISA法测血、尿NGAL水平,采用单因素方差分析和Pearson相关分析进行统计学分析,分析其与LN相关临床、病理指标的关系。
结果30例LN活动组19例,非活动组11例。血浆NGAL水平:LN组活动组(64±6)ng/ml、非活动组(58±20)ng/ml、健康对照组(57±20)ng/ml差异无统计学意义(P>0.05);尿NGAL水平:LN活动组(69±3)ng/ml、非活动组(66±5)ng/ml均高于正常对照组(64±5)ng/ml(P值分别为0.009、0.016),且LN活动组高于非活动组(P=0.012);LN活动组尿NGAL水平与SLEDAI评分、SLE肾脏活动指数(R-SLEDAI)评分、肾小球活动指数(GAI)、肾小管间质活动指数(TLAI)、肾脏病理活动指数(AI)呈正相关(r=0.472、0.521、0.502、0.516、0.597;P=0.042、0.036、0.042,0.021,0.007);不同病理类型之间NGAL浓度比较结果示:Ⅳ型LN尿NGAL水平(69.7±2.4)ng/ml高于Ⅲ型LN(65.3±3.2)ng/ml、Ⅴ型LN(64.6±5.0)ng/ml(P值分别为0.031、0.028),受试者工作特征曲线(ROC)表明尿NGAL在诊断Ⅳ型LN时敏感度(86.7%)及特异度(73.3%)较高。
结论LN患者尿NGAL水平升高,与LN活动性及肾脏病理活动,可用于监测LN病情活动,指导诊治,并可能作为诊断Ⅳ型LN的一种无创性指标。