探讨普拉洛芬滴眼液对pSS患者干眼的疗效及泪液中IL-6、TNF-α含量的变化。
方法采用前瞻性研究。在山西省汾阳医院风湿免疫科住院并确诊为pSS的68例患者,按随机数字表法分为试验组和对照组,均取右眼为试验眼,每组各34例34眼。试验组给予普拉洛芬滴眼液联合聚乙二醇滴眼液治疗;对照组仅使用聚乙二醇滴眼液。分别于治疗前和治疗后1、2、4周在同一时间由同一人行角膜荧光素染色(FL)、泪膜破裂时间(BUT)及基础泪液分泌试验(SIT)检测,收集泪液,用ELISA检测IL-6和TNF-α含量,并分别进行t检验、重复测量的方差分析。
结果试验组治疗前和治疗后1、2、4周相比,FL、BUT、SIT及泪液中IL-6和TNF-α含量差异均有统计学意义(F=4.65,7.53,6.43,9.96,10.87;P<0.05);对照组治疗前和治疗后1、2、4周相比,FL、BUT、SIT及泪液中IL-6和TNF-α含量差异均有统计学意义(F=3.27,5.85,4.36,8.36,7.23;P<0.05);2组间BUT、SIT治疗前和治疗后1周差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后2周[BUT:试验组为(11.1±2.5)s,对照组为(9.7±1.9)s,t=2.594 8,P<0.05;SIT:试验组为(7.3±1.7)mm,对照组为(5.9±1.7)mm,t=3.571 8,P<0.05]、4周[BUT:试验组为(14.4±2.8)s,对照组为(11.4±2.6)s,t=4.469 4,P<0.05;SIT:试验组为(9.9±2.1)mm,对照组为(8.7±1.9)mm,t=2.568 0,P<0.05]差异均有统计学意义;2组间FL及泪液中IL-6和TNF-α在治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗后1、2、4周差异均有统计学意义(tFL=4.173 9,3.190 7,4.072 6;tIL-6=2.131 5,2.316 4,5.310 1;tTNF-α=2.216 4,4.871 9,8.175 0;P<0.05);2组均未见明显用药后不适感与不良反应。
结论普拉洛芬滴眼液联合聚乙二醇滴眼液可明显改善pSS患者干眼的症状,可能与其能抑制眼表的炎性因子IL-6和TNF-α的表达从而减轻眼表炎症反应有关。