【摘 要】
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目的 研究影响创伤性脾破裂行保脾治疗效果的风险因素,为临床工作提供指导.方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月浙江大学医学院附属第二医院余姚分院收治的创伤性脾破裂患者的基础资料、影像数据及预后,利用logistic回归对保脾与脾切除患者的各项数据进行单因素及多因素回归分析,阐明影响创伤性脾破裂患者行保脾治疗的显著性风险因素.结果 研究纳入创伤性脾破裂病例共195例,其中男性140例(71.79％),平均年龄47.07岁(11-87岁).合并其他器官损伤患者148例(75.9％),其中腹腔其他脏器
【机 构】
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310009 杭州,浙江大学医学院附属第二医院;浙江省肝胆胰肿瘤精准诊治研究重点实验室;浙江省肝癌诊治技术研究中心;浙江大学医学院附属第二医院余姚分院;浙江大学医学院附属第二医院余姚分院;310009
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目的 研究影响创伤性脾破裂行保脾治疗效果的风险因素,为临床工作提供指导.方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月浙江大学医学院附属第二医院余姚分院收治的创伤性脾破裂患者的基础资料、影像数据及预后,利用logistic回归对保脾与脾切除患者的各项数据进行单因素及多因素回归分析,阐明影响创伤性脾破裂患者行保脾治疗的显著性风险因素.结果 研究纳入创伤性脾破裂病例共195例,其中男性140例(71.79％),平均年龄47.07岁(11-87岁).合并其他器官损伤患者148例(75.9％),其中腹腔其他脏器损伤26例(13.33％),胸部损伤126例(64.62％),颅脑损伤38例(19.49％),四肢骨盆损伤46例(23.59％).成功救治患者193例(98.97％),其中保脾治疗145例(75.13％),脾切除术48(24.87％,5例为介入治疗失败后行脾切除术).多因素分析发现,休克指数(shock index,SI)、ISS(Injury Severity Scale)/AIS(The Abbreviated Injury Scale)评分值、脾损伤CT分级等3项指标为影响脾破裂患者保脾治疗预后的显著性风险因素(P<0.05).结论 本研究发现,休克指数小于1、ISS/AIS 评分<25 分,及CT 分级1-3 级的脾破裂患者,应积极予以保脾,保脾成功率可达95%以上.
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目的 探讨股骨颈骨折皮质粉碎和青中年股骨颈骨折内固定术后股骨头无菌性坏死的相关性.方法 从2009年1月至2016年12月,对124例的股骨颈骨折进行回顾分析.收集包括患者的年龄、性别、合并症情况、损伤机制、Garden分类、Pauwel分型、股骨颈皮质是否粉碎、术前等待时间、复位方式等资料.根据是否发生股骨头坏死(AVN)分为AVN组和非AVN组.使用独立的t检验或卡方检验来确定两种方法之间的显着性差异.再用二元多因素Logistic回归分析.结果 一共21例发生了AVN(16.9％).损伤机制(RTA
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