信息速递:糖尿病治疗获重大突破等

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  糖尿病治疗获重大突破
  
  南京军区福州总医院谭建明教授率领的课题组,与上海市第一人民医院合作,成功实现了成人胰岛细胞移植,目前已有7名严重糖尿病患者在胰岛细胞移植后摆脱了胰岛素注射,恢复了正常生活。
  糖尿病已成为我国多发病之一,内科治疗只能延缓病情进展,无法根治;外科胰肾移植创伤大,并发症多。成人胰岛细胞移植是从成人胰腺中分离、纯化出胰岛细胞,通過短期培养,经门静脉行肝内移植。其技术难度极大,目前世界上只有少数国家可以开展。谭教授等2002年率先在亚洲建立起大鼠糖尿病模型,建立了经门静脉肝内移植胰岛细胞和无激素免疫抑制剂治疗方案。2003年元月率先在亚洲成功实施了首例成人胰岛细胞移植术。2005年6月又实施了亚洲首例肾——胰岛细胞联合移植术。在他们治疗的患者中,年龄最大的45岁,最小的13岁,有的患者此前曾多次出现酮症酸中毒;接受治疗的患者术后完全撤离胰岛素的最长时间已超过3年。
  中国工程院院士黎介寿教授等专家鉴定认为,谭教授等创建的成人胰岛细胞移植术属自主创新性研究成果,标志着我国糖尿病治疗研究获得重大突破,已跃居国际先进水平。颅内外动脉高流量搭桥成功
  颅内颈内动脉难治性巨大动脉瘤,是指瘤体位于颅底海绵窦内或主动脉干上的动脉瘤,很难用常规手术夹闭或用血管内栓塞的办法将其彻底闭塞,同时又保证载瘤动脉畅通无阻,是世界性的治疗难题之一。北京三博复兴脑科医院神经外科首席专家石祥恩教授等,创建了高流量颅内外血管搭桥手术,治疗颅内颈内动脉难治性巨大动脉瘤获得成功。
  据介绍,他们采取的是国际最先进的移植桡动脉颅内外动脉搭桥术。术中医生先移植患者的桡动脉,进行颅内外动脉搭桥,重建病人脑部动脉供血;然后再将颅内巨大动脉瘤的供血动脉全部切断,将动脉瘤瘤体孤立,使已断血流的巨大瘤体自行逐渐萎缩,从而解除瘤体对神经的压迫,并彻底解决瘤体随时可能破裂导致致命性大出血的危险。据石祥恩教授介绍,他们已采用高流量颅内外血管
  搭桥手术,治疗了5例颅内动脉难治性巨大动脉瘤患者,均取得成功。术后对患者进行的脑血管造影证实,重建的脑内血管供血情况良好,病人术前剧烈头痛、视物不清、眼球活动障碍等症状完全消失。
  
  激光加手术治疗“老烂腿”
  
  “老烂腿”是下肢静脉曲张的俗称,主要发生在大隐静脉和小隐静脉。患者下肢静脉血液回流不畅,由此而导致下肢疼痛、难治性溃疡等顽症,重者导致截肢。传统治疗方法采取结扎或手术切除病变静脉,手术创伤大,并可能出现多种并发症。术后形成的瘢痕也难以被患者接受。
  近年来,新的腔内激光治疗术已在国内外开展,其方法是将一根纤细的光导纤维通过穿刺针送入下肢静脉,通过脉冲激光将光导纤维送入病变的静脉区域,治疗已经曲张的静脉血管。手术创伤小,不遗留瘢痕,但仅适用于单纯性浅静脉曲张。合肥市第二人民医院血管外科课题组将激光腔内治疗和手术的优点结合在一起,创建了腔内激光联合手术治疗下肢静脉曲张的新方法,可以用于治疗下肢单纯性大隐静脉曲张、下肢深静脉瓣膜功能不全和小腿交通静脉倒流等病变,扩大了激光和手术治疗的范围与适应症,提高了疗效。
  据悉,作为重点科研项目的“腔内激光联合手术治疗下肢静脉曲张的实验和临床研究”已通过专家鉴定。临床治疗108名患者(116条下肢),随访10-32个月,疗效满意。
  
  手术中唤醒病人 医生精确切除脑部肿瘤
  
  “听我口令,抬胳膊,活动腿……”日前,河南省人民医院神经外科成功实施了首例术中唤醒技术下脑部重要功能区肿瘤切除术。接受手术的诚先生32岁,有两年的癫痫发作史,上下肢肌力下降,诊断为大脑右额顶部胶质瘤(一种脑部恶性肿瘤)。肿瘤位于人体运动和感觉中枢等重要神经功能区域,边界不清,呈浸润性生长。尽可能地切除肿瘤,同时又保证不损伤重要功能区脑组织,是手术的关键。如在常规麻醉状态下进行,医生只能凭感觉和经验手术,难以准确判断重要功能区脑组织。术中唤醒这种先进的麻醉技术,可以使医生作出准确的判断,从而最大限度地切除肿瘤而不伤及正常重要功能区脑组织,避免了患者偏瘫或失语等后遗症,减少了肿瘤复发机会。
  在手术中,医生首先应用皮层电极探测仪癫痫放电病灶,然后用皮层刺激器探测重要功能区(大脑中央前、后回)及肿瘤的位置和范围。根据需要随时唤醒病人,让病人在毫无痛觉的情况下按照指令做动作,以精确地确定切除范围。据神经外科专家介绍,病人术后对手术中的情形没有记忆,不会给他造成精神心理刺激。目前,病人神经功能等正在顺利恢复,无癫痫发作。
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