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Rh是临床输血中仅次于ABO的一个重要血型系统。目前使用特异性抗体鉴定出来的Rh抗原有50多个,使用基因分型检测出的Rh抗原变异体有数百种之多。近年发现Rh表型同型的输血可以产生同种免疫抗体,颠覆了实施将近80年的Rh同型输血原则,而更为精准的Rh基因型匹配输血有取代之势。虽然在紧急情况下,血清学是鉴定血型唯一实用方法,但是基因分型是鉴定疑难血型的金标准。本文主要介绍Rh基因型匹配输血的原理及其临床应用。