【摘 要】
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[背景]目前关于甲状腺癌患者的膳食质量研究较少,膳食质量与甲状腺癌的关联尚不明确.[目的]应用中国健康膳食指数(CHDI)评估膳食质量,分析其与乳头状甲状腺癌(PTC)之间的关系.[方法]选取上海市肿瘤医院和仁济医院(东院)确诊的PTC新发病例为病例组,按性别、年龄1:1匹配无甲状腺癌的健康人为对照组.采用统一设计的调查表收集研究对象的人口学信息、疾病史、膳食行为和生活方式等资料;采用经验证的食物频率法,调查研究对象过去一年的膳食情况.根据中国居民膳食指南选择CHDI构成指标,参照中国人群各类食物和营养素
【机 构】
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上海市松江区疾病预防控制中心, 上海 201620;上海市疾病预防控制中心, 上海 200336;上海市松江区中心医院, 上海 201620;复旦大学上海医学院, 上海 200032
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[背景]目前关于甲状腺癌患者的膳食质量研究较少,膳食质量与甲状腺癌的关联尚不明确.[目的]应用中国健康膳食指数(CHDI)评估膳食质量,分析其与乳头状甲状腺癌(PTC)之间的关系.[方法]选取上海市肿瘤医院和仁济医院(东院)确诊的PTC新发病例为病例组,按性别、年龄1:1匹配无甲状腺癌的健康人为对照组.采用统一设计的调查表收集研究对象的人口学信息、疾病史、膳食行为和生活方式等资料;采用经验证的食物频率法,调查研究对象过去一年的膳食情况.根据中国居民膳食指南选择CHDI构成指标,参照中国人群各类食物和营养素的推荐摄入量标准,确定每个构成指标的取值方法,运用CHDI评价两组人群的膳食质量,并利用多因素条件logistic回归模型分析膳食质量与PTC的关系.[结果]350对PTC病例对照纳入研究,病例组CHDI得分中位数低于对照组(67.8 vs.73.4,P<0.001).在CHDI的各评分项中,病例组水果类、奶类、大豆类得分中位数低于对照组(分别为6.8 vs.9.5、3.6 vs.5.6、4.6 vs.5.5,P<0.05);病例组精制谷物得分中位数高于对照组(5.0 vs.4.9),且得分达满分(即推荐摄入量)的比例高于对照组(65.4％vs.48.6％,P<0.05);病例组全谷物和杂豆薯类、蔬菜总量、深色蔬菜、鱼虾类得分中位数低于对照组(分别为0.9 vs.1.4、3.1 vs.4.4、3.6 vs.5.0、3.3 vs.4.0),且得分达到满分(即推荐摄入量)的比例均低于对照组(分别为6.3％vs.8.6％、32.6％vs.42.0％、38.6％vs.50.6％、34.0％vs.40.3％,P<0.05).多因素条件logistic回归分析后发现,与膳食质量不合格者比较,膳食质量合格和良好者PTC发病风险较低(合格者,OR=0.37,95％CI:0.23～0.62;良好者,OR=0.19,95％CI:0.10～0.36);去除有良性疾病史的患者后,结果仍然保持一致(合格者,OR=0.28,95％CI:0.15～0.52;良好者,OR=0.20,95％CI:0.09～0.43).[结论]膳食质量合格和良好者PTC的发病风险低.病例组在水果类、奶豆类、全谷物和杂豆薯类、蔬菜类、鱼虾类等方面摄入不足.
其他文献
原发性阑尾黏液腺癌罕见,其发病率约为0.12/100万人每年[1].其病因不明,好发于中老年,男女均可发病,女性略高于男性.早期可没有特异性临床症状、体征,临床表现类似于阑尾炎、阑尾脓肿或者右侧腹腔占位,术前无一例患者确诊,术前误诊率高[2].经常因术后病理标本发现而确诊,导致临床工作面对极大被动性.笔者就工作中遇到的1例罕见的巨大的阑尾黏液腺癌进行病例报道,并对近年来有关阑尾黏液腺癌临床诊治的文献进行复习,以期望对它有更好的认识并指导临床治疗.
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胃轻瘫是指无机械性梗阻的情况下胃排空延迟,病因包括麻醉剂使用、吸烟、糖尿病和外科术后并发症等,部分患者病因不明[1].糖尿病胃轻瘫的原因考虑与长时间血糖过高、自主神经病变有关,随着糖尿病病程延长,胃轻瘫的发病率随着上升.患者病程长、易反复,严重影响生活质量.当前,内镜治疗已广泛应用于消化道疾病,经口幽门切开术(per-oral pyloromyotomy,POP)亦称胃经口内镜下肌切开术(gastric per-oral endoscopic myotomy,G-POEM),是内镜黏膜下剥离术的衍生技术,
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[背景]乳头状甲状腺癌是多种致病因素共同作用的结果,不同地区人群乳头状甲状腺癌的患病率存在较大差异,且对女性人群危害更大.[目的]探讨女性生殖生育因素与乳头状甲状腺癌的关系,为乳头状甲状腺癌的预防和控制提供基础数据.[方法]采用以医院为基础的1:1配对病例对照研究,选择2012年11月至2013年12月在上海市两家医院首次确诊的331例女性乳头状甲状腺癌患者为病例组,年龄相差±3岁的体检无甲状腺结节人群作为对照配对,比较两组人群月经史、孕产史、妇科和乳腺病史的差异.[结果]单因素分析结果表明,病例组中本科
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