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目的
研究单纯创伤性脑损伤(TBI)患者血浆凝血因子Ⅶ(FⅦ)启动子区甲基化水平与FⅦ活性(FⅦa)的关系，探讨FⅦ启动子区甲基化与进展性颅内出血(PHI)的相关性。
方法采用前瞻性队列研究分析2010年8月— 2014年8月急诊入院的79例单纯TBI患者的临床资料。采集患者入院时外周静脉血并送检FⅦa，提取患者血液DNA，检测FⅦ启动子区CpG2、CpG3、CpG4、CpG5、CpG6甲基化率。根据患者血浆FⅦa水平，将患者分为FⅦa≥90%组和FⅦa<90%组；根据患者是否存在PHI，将患者分为PHI组和非PHI组。比较四组患者FⅦ启动子区CpG各位点甲基化率、性别、年龄、收缩压、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、住院时间及病死率。
结果四组患者性别、年龄、收缩压、GCS、住院时间和病死率差异均无统计学意义(P均>0.05)。FⅦa≥90%组患者CpG3位点甲基化率小于FⅦa<90%组(0.83±0.05∶0.85±0.03)(P<0.05)，而两组患者CpG2、CpG4、CpG5、CpG6等位点甲基化率差异无统计学意义(P>0.05)。PHI组与非PHI组患者以上CpG各位点甲基化率差异无统计学意义(P>0.05)。
结论单纯TBI患者FⅦ基因启动子区甲基化率与血浆FⅦa水平相关，甲基化率高，患者血浆FⅦa水平低；而FⅦ启动子区甲基化率与患者是否发生PHI无相关性。