目的研究Pilon骨折术后踝穴形态改变与踝关节功能关系。方法选择50例接受手术治疗的Pilon骨折患者,依据Mazur评分法对患者患侧的踝关节功能实施评分分组:优组(93~100分)29例,良组(87~92分)12例,可、差组(<87分)9例。治疗后对比患者患侧和健侧的踝穴宽度和深度、冠状位角度及矢状位角度,各组踝穴在患侧和健侧的差值,并进一步进行各组组内比较分析。结果患者患侧的踝穴宽度和深度、冠状位角度及矢状位角度均显著大于健侧(P均<0.05),但踝穴高度比较差异无统计学意义;3组在宽度差、深度差、冠状位角度差、矢状位角度差方面比较差异均有统计学意义(P均<0.05),但高度差比较差异无统计学意义;3组踝穴宽度和深度、冠状位角度及矢状位角度两两比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 Pilon骨折术后踝穴形态变化可能对患者踝关节的功能恢复产生影响,值得重视。