目的探讨BMI对初诊2型糖尿病(T2DM)患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平及胰岛素抵抗(IR)的影响。方法选择初诊T2DM患者88例(T2DM组),其中体质量正常(BMI 18.5~23.9)34例,超重(BMI 24~28)35例,肥胖(BMI>28)19例。另选30例体检健康者作为对照组(BMI 18.5~23.9)。分别采用氧化酶法、ELISA法测定两组空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、血清RBP4水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和Homeβ细胞功能指数(HBCI)。结果 T2DM组血清RBP4水平为(13.66±4.24)mg/L,对照组为(9.73±2.50)mg/L,P<0.05。T2DM组体质量正常、超重、肥胖者血清RBP4水平呈升高趋势,超重者、肥胖者明显高于体质量正常者(P均<0.05),但三者间比较差异无统计学意义(P>0.05);HOMA-IR、HBCI肥胖者高于超重者,超重者高于体质量正常者(P均<0.05)。结论初诊T2DM患者血清RBP4水平随BMI增高呈升高趋势,IR程度随BMI增高而加重。血清RBP4水平变化可能参与了T2DM的发生、发展。