顺铂与卡铂治疗晚期三阴性乳腺癌疗效及安全性的Meta分析

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目的 系统评价顺铂与卡铂对比治疗晚期三阴性乳腺癌(TNBC)的疗效及安全性。方法 检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普、万方、Clinical Trials、PubMed、EmBase、Ovid、Web of Science、Scopus及Cochrane Library数据库,搜集关于顺铂对比卡铂治疗晚期TNBC疗效及安全性的随机对照试验(RCT),检索时间为自建库至2021年12月,提取数据后采用RevMan5.4统计软件进行Meta分析。结果 最终纳入9项RCT,共632例晚期TNBC患者。结果显示,顺铂组与卡铂组在客观缓解率(ORR)、2年生存率方面差异无统计学意义(OR=1.12,95%CI:0.80~1.57,P=0.49;OR=1.22,95%CI:0.60~2.48,P=0.59);不良反应(ADR)分析显示,试验组恶心、呕吐发生率高于对照组,差异有统计学意义(OR=2.56,95%CI:1.56~4.20,P<0.05),试验组中性粒细胞减少、血小板减少发生率低于对照组,差异有统计学意义(OR=0.46,95%CI:0.27~0.79,P<0.05;OR=0.27,95%CI:0.16~0.47,P<0.05);试验组与对照组在肾毒性、白细胞减少、贫血方面差异无统计学意义(OR=1.46,95%CI:0.22~9.47,P=0.69;OR=0.86,95%CI:0.28~2.60,P=0.78;OR=0.94,95%CI:0.35~2.51,P=0.91)。结论 顺铂与卡铂治疗晚期TNBC疾病的ORR相似,2年生存率对比无明显差异,而顺铂消化道反应发生率较高,卡铂血液毒性反应发生率较高。
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