目的探讨S₁椎不能横形置入骶髂螺钉固定骶骨Ⅲ区骨折时,置入S₂横形螺钉的安全参数。方法用Mimics软件对96例骨盆CT数据进行三维重建,模拟横形置入S₁、S₂螺钉,根据能否横形置入S₁螺钉将骶骨病例分为正常组与变异组。重建骨盆周围软组织,确定S₂横形螺钉进钉点B、髂前上棘顶点M、髂嵴上点N的体表投影点B₁、M₁、N₁,并测量各点间的长度。结果正常组男、女B₁M₁长度分别为（140.94±16.64）mm、（143.95±16.27）mm,均明显大于变异组男、女B₁M₁的长度（129.37±14.93）mm、（132.07±16.84）mm（P_男<0.05,P_女<0.05）。正常组与变异组B₁N₁的长度男性分别为（69.92±6.73）mm、（72.64±7.46）mm,女性分别为（60.80±7.05）mm、（58.85±7.81）mm,其差异均无统计学意义（P_男>0.05,P_女>0.05）。正常组与变异组M₁N₁的长度男性分别为（157.58±16.83）mm、（150.48±13.21）mm,女性分别为（156.79±15.84）mm、（151.49±16.58）mm,其差异均无统计学意义（P男>0.05,P女>0.05）。结论当S₁椎为腰骶移行椎、高位骶骨或骶骨翼斜坡陡峭变异时不能横形置入骶髂螺钉,可经S₂横形置入直径7.0 mm螺钉固定骶骨Ⅲ区骨折,术者在透视监视下可通过触摸髂前上棘及髂嵴来确定S₂螺钉的体表进钉点。