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目的
了解矽尘暴露者包括硅沉着病患者的结核病患病情况,并分析该人群中结核病发病的危险因素。
方法对浙江温岭地区1 227例矽尘暴露者进行现场调查,采集基本信息,行胸部X线片检查,收集痰标本行结核分枝杆菌培养及鉴定。在单因素分析中,连续变量比较采用两样本t检验;分类变量组间两两比较采用χ2检验。多因素分析采用二元Logistic回归计算优势比(OR)及95%可信区间(CI)。
结果共获得1 204例矽尘暴露者完整的基本信息,其中男1 201例(99.8%),平均年龄(59.4±6.8)岁。其中硅沉着病0+期(疑似患者)、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期的患者分别为172例(14.3%)、255例(21.2%)、160例(13.3%)和617例(51.2%)。该人群中结核病患病率约为7 300/10万,发病危险因素有硅沉着病Ⅱ期(OR=2.96,95%CI:1.05~8.32,P=0.04)、硅沉着病Ⅲ期(OR=3.88,95%CI:1.58~9.56,P<0.01)、接触结核病患者(OR=4.14,95%CI:1.91~8.98,P<0.01)。硅沉着病合并肺结核患者缺乏特异性症状,发热、体质量减轻较非肺结核患者多见。
结论矽尘暴露者包括硅沉着病患者是结核病的高发人群,尤其是硅沉着病Ⅱ期及Ⅲ期、有结核病患者接触史的患者。