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目的
分析外伤性视神经病(traumatic optic neuropathy,TON)患者的临床特征,探讨其发病规律。
方法回顾性分析1999年4月至2015年8月于青岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科治疗的265例(275眼)TON患者的资料,并对疗效的影响因素进行Logistic回归分析。
结果TON患者以男性多见(235/265,88.68%),青年人居多(194/265,73.21%),家庭区域以农村乡镇为主(209/265,78.87%)。致伤原因多为交通事故(197/265,74.34%),其次为击打伤(36/265,13.58%)和坠落伤(17/265,6.42%),多合并颅面外伤或全身其他损伤。治疗后视力改善总有效率为53.45%(147/275)。伤后有光感以上残余视力、视神经管骨折、眶壁骨折是治疗有效的影响因素(χ2值分别为24.674、19.755、9.175,P值均<0.01)。伤后有光感以上视力是视力有效的保护因素(OR=5.008,P<0.001),而存在视神经管骨折和眶壁骨折是视力无效的危险因素(OR值分别为0.110、0.329,P值均<0.01)。
结论TON多见于青年男性,多由交通事故引起,预后较差,需注意预防。