目的比较序贯放化疗与同步放化疗治疗直肠癌的临床疗效。方法选取郴州市第四人民医院2015年1月—2016年8月收治的Ⅱ、Ⅲ、Ⅳa期直肠癌患者60例,按照随机数字表法分为对照组(n=30)与试验组(n=30)。对照组患者采用序贯放化疗进行治疗,试验组患者采用同步放化疗进行治疗,放疗后6~8周行根治性手术治疗。比较两组患者的近期疗效、毒副作用发生情况、局部复发、远处转移及1年生存情况。结果试验组患者术前放化疗治疗总有效率为83.3%,高于对照组的60.0%(P<0.05)。试验组患者毒副作用发生率为46.7%,高于对照组的20.0%(P<0.05)。试验组患者局部复发率、远处转移率低于对照组,1年生存率高于对照组(P<0.05)。结论与序贯放化疗比较,同步放化疗治疗直肠癌的临床疗效更优,可在短时间内有效改善患者的临床症状,局部复发与远处转移率更低,且1年生存率更高。