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目的
观察雷珠单抗辅助25 G+玻璃体切除术治疗严重增生性糖尿病视网膜病变的效果。
方法严重增生性糖尿病视网膜病变67例(67只眼)随机分为两组:20 G组,34例(34只眼)行20 G玻璃体切除术;25 G+组,33例(33只眼)术前玻璃体内注射雷珠单抗5 d后行25 G+玻璃体切除术。对比两组手术时间、术中需电凝眼数、医源性视网膜裂孔眼数、眼内填充物使用率、术后最佳矫正视力(BCVA)、眼压、黄斑中心区厚度(CRT)以及视网膜出血增生情况。
结果两组之间术后BCVA比较差异无统计学意义(t=2.07,P>0.15)。CRT比较差异无统计学意义(t=1.71,P=0.10)。眼压比较差异无统计学意义(t=6.59,P=0.24),手术时长比较差异有统计学意义(t=5.23,P=0.00)。出血需电凝眼数比较差异有统计学意义(χ2=15.91,P=0.00)。医源性裂孔发生率比较差异有统计学意义(χ2=6.33,P=0.01)。填充物使用率比较差异有统计学意义(χ2=7.52,P=0.01)。术后3个月再出血、增生比较差异无统计学意义(χ2=2.00,P=0.16、χ2=0.67,P=0.41)。
结论应用雷珠单抗可明显消退视网膜新生血管、减轻黄斑水肿和出血、降低手术难度、缩短手术时间并减少了并发症。25G+玻璃体切除术运用得到拓展并安全有效。