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目的
探讨气膀胱腹腔镜行膀胱内横向黏膜下推进抗反流输尿管膀胱再植术(Cohen术)治疗先天性膀胱输尿管连接部畸形的疗效。
方法收集2014年2月至2016年8月贵州省人民医院收治的12例先天性膀胱输尿管连接部畸形患儿临床资料。年龄1岁2个月至11岁，平均年龄5.26岁；男8例，女4例。左侧输尿管末端狭窄6例，右侧输尿管末端狭窄1例，左侧输尿管末端囊肿并重复输尿管开口异位1例，右侧重复肾畸形伴输尿管末端囊肿1例，右侧原发性膀胱输尿管反流伴左侧输尿管末端狭窄1例，双侧原发性膀胱输尿管反流2例，其中1例伴右侧输尿管末端囊肿。所有患儿均留置导尿管及双J管，不行膀胱造瘘，均在气膀胱腹腔镜下行Cohen输尿管再植术，术后1～3个月拔除双J管，B超随访输尿管及肾积水程度变化，尿常规了解有无尿路感染，静脉尿路造影(IVU)检查吻合有无狭窄，排尿性膀胱尿道造影(MCU)检查有无反流。
结果12例手术过程均顺利，未中转开放手术。手术时间100～330 min，平均207 min。12例术后均痊愈出院。随访3～10个月，无尿路感染及吻合口狭窄发生，术后肾积水及输尿管扩张程度较前减轻。2例在随访早期出现轻度反流，经保守治疗后好转，无再次手术病例。
结论气膀胱腹腔镜Cohen术治疗小儿膀胱输尿管连接部畸形效果确切，值得临床应用。