【摘 要】
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患者女,51岁.胃痞恙延10载余,上消化道钡透提示中、重度胃下垂.患者面色萎黄,形体瘦弱,胃脘痞满,食后为甚,有下坠感,触诊胃脘如囊裹水,有振水音,按压不适,无包块,纳少,大便干
【机 构】
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210029,南京中医药大学第一临床医学院国医大师周仲瑛工作室
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患者女,51岁.胃痞恙延10载余,上消化道钡透提示中、重度胃下垂.患者面色萎黄,形体瘦弱,胃脘痞满,食后为甚,有下坠感,触诊胃脘如囊裹水,有振水音,按压不适,无包块,纳少,大便干结,1～2d1行.舌质淡,苔薄白,脉细此乃脾胃虚弱,寒饮内停,胃气郁滞,和降失司.治以温运中焦,理气化饮.仿理中汤、苓桂术甘汤等合方加减.方药组成:党参、焦白术、炒枳壳、茯苓各10 g,炙甘草、干姜、花椒壳、砂仁(后下)各3g,制香附10g,高良姜、桂枝各6g;并嘱少食多餐,饭后平卧片刻,勿劳累.药进7剂,痞症改善,振水音减少,大便通调,然食后坠感未变,触诊胃脘轻度不适,脉、舌如前.方药中的,再予7剂.复诊诉痞满、振水音进一步减轻,食后下坠感亦有转机,胃部触诊无不适.温中化饮应手,原剂配伍生黄芪12g补气建中,调治巩固.
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