评价CEUS和ECT在甲状腺低回声结节良恶性中的鉴别诊断

来源 :中国保健营养·上旬刊 | 被引量 : 0次 | 上传用户:cnzzzbjzbgs
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  【摘要】 目的 本研究主要就甲状腺低回声结节良恶性诊断过程中ECT与二维超声技术(CEUS)的临床诊断价值展开分析讨论。方法 选择我院2010年1月——2012年12月所收治的172例经病理诊断得以确诊的甲状腺低回声结节患者作为研究对象,对其分别行ECT与CEUS诊断,对诊断结果进行统计学分析。结果 本研究的所有患者共有结节186个,其中有69个恶性结节,117个良性结节,恶性结节的动态影像学主要表现为低增强,良性结节的动态影像学主要表现为等增强或高增强。两种诊断结果的确诊率、阴性预测值、阳性预测值、特异度、敏感度存在明显差异,具有统计学意义,Ρ<0.05。结论 在对甲状腺低回声结节的良恶性进行诊断时,CEUS的诊断结果明显优于ECT,其临床应用价值较高,因此,在对此类患者进行临床诊断时,可以对,CEUS的诊断方式进行大力推广并普及使用。
  【关键词】 甲状腺;结节;鉴别诊断;二维超声技术;ECT
  文章编号:1004-7484(2013)-10-5563-01
  目前,在对甲状腺结节进行普查时,ECT与CEUS的诊断效果得到了业内人士以及绝大部分群众的广泛认可,不过在对早期微小结节的良恶性进行临床诊断时,其应用价值受到了一定的限制[1]。随着医学事业的快速发展,在对甲状腺肿瘤进行临床诊断时,CEUS得到了人们的广泛关注。为了对此类诊断方式的临床应用价值进行深入了解,本研究将对172例经病理诊断得以确诊的甲状腺低回声结节患者的ECT与CEUS诊断资料进行回顾性分析,现报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 选择我院2010年1月——2012年12月所收治的172例经病理诊断得以确诊的甲状腺低回声结节患者作为研究对象,其中共有结节186个。在本研究的所有患者中,有130例女性,42例男性,所有患者的年龄为19-73岁,平均年龄为(48.2±5.1)岁,所有患者的检查间隔时间在1周内。
  1.2 方法
  1.2.1 CEUS 利用对比脉冲序列技术来对患者进行检查,其探头的发射频率为7.0MHz,其机械指数为0.1-0.2,用5ml生理盐水与适量造影剂制成乳状微泡悬浮液。选择患者病灶的最佳切面,将探头固定好,将超声检测仪调至实时灰阶造影成像模式,经肘浅静脉将造影剂注入患者体内然后用5ml生理盐水来对其进行冲管处理,对患者进行动态造影,并对其动态图进行详细的记录。
  1.2.2 ECT 从患者的肘静脉注入相应的造影剂,叮嘱患者仰卧休息20分钟后,将其颈前部伸直并暴露在检查仪器下,用低能通用型准直器对准甲状腺位置拍摄前后位图像。
  1.3 统计学分析 采用SPSS19.0软件对本研究的数据进行统计学分析,计数资料对比用χ2检验,计量资料对比用t检验,Ρ<0.05说明差异具有统计学意义。
  2 结 果
  本研究的所有患者共有结节186个,其中有69个恶性结节,117个良性结节,恶性结节的动态影像学主要表现为低增强,良性结节的动态影像学主要表现为等增强或高增强。CEUS诊断过程中,有164个结节得以确诊,其确诊率为88.17%;104例个结节的阴性预测值与病理诊断的结果一致,其符合率为92.04%;60个结节的阳性预测值与病理诊断的结果一致,其符合率为82.19%,104个结节存在特异度,其相符率为88.89%;60个结节具有敏感度,其敏感度为86.96%。ECT诊断过程中,有134个结节得以确诊,其确诊率为72.04%;92例个结节的阴性预测值与病理诊断的结果一致,其符合率为77.31%;42个结节的阳性预测值与病理诊断的结果一致,其符合率为62.69%,92个结节存在特异度,其相符率为77.31%;42个结节具有敏感度,其敏感度为60.87%。两种诊断结果的确诊率、阴性预测值、阳性预测值、特异度、敏感度存在明显差异,具有统计学意义,Ρ<0.05。
  3 讨 论
  大量的临床实践表明,在对甲状腺结节进行治疗时,其良恶性与手术方案的制定之间存在密切联系,CEUS对甲状腺的物理性质较为敏感,因此,在对甲状腺低回声结节进行临床诊断时,其临床应用价值较高[2]。不过在对甲状腺恶性结节进行临床诊断时,CEUS的敏感度通常会在50%以下,同时还存在一定量的误诊以及漏诊情况。
  在对甲状腺结节进行临床诊断时,早期的影像学诊断方式主要为ECT,它属于功能性显像,在临床诊断过程中,它可以对甲状腺细胞的功能以及病变细胞的生物活性进行有效的显示,不过此类诊断方式仅适用于甲状腺的常规检查[3]。随着医学技术的不断发展,CEUS在临床中的应用范围也变得越来越大,在对各类肿瘤患者进行临床诊断时,CEUS可以对其血流情况以及血管分布进行明确显示,使血管的对比度增加,提高患者的肿瘤良恶性确诊率。
  综上所述,在对甲状腺低回声结节的良恶性进行诊断时,CEUS的诊断结果明显优于ECT,其临床应用价值较高,因此,在对此类患者进行临床诊断时,可以对,CEUS的诊断方式进行大力推广并普及使用。
  参考文献
  [1] 李苗,郑转梅,姜珏,等.对比分析CEUS和ECT诊断良恶性甲状腺低回声结节[J].中国医学影像技术,2012,06:1093-1097.
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  [3] 李泉水,姜健,张家庭,等.超声显像与甲状腺癌病理类型的关系及良恶性结节并存的鉴别诊断[J].中华医学超声杂志(电子版),2009,04:690-697.
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