【摘 要】
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病历摘要:男患,25岁,工人,住院号38916。因周身关节游走性酸痛(肘膝笑节为最),发热、血沉快、扎“O”高,于1981年3月20日以风湿热入院。既往健康,无结核病史及结核病接触史
【机 构】
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抚顺市第二医院内科,抚顺市第二医院内科
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病历摘要:男患,25岁,工人,住院号38916。因周身关节游走性酸痛(肘膝笑节为最),发热、血沉快、扎“O”高,于1981年3月20日以风湿热入院。既往健康,无结核病史及结核病接触史。查体;T39.4℃,P104次/分,BP130/90mmHg。神志清楚,营养中等。左颈部及腋下可扪及豌豆大淋巴结,可移动。咽峡部明显充血,扁桃体Ⅰ°大。心肺及肝脾无异常所见。左膝关节轻度肿胀,活动受限。
Medical record summary: Male patient, 25 years old, worker, hospital number 38916. Because of the whole body walking soreness (elbow knee laughter for the most), fever, ESR fast, tie “O” high, on March 20, 1981 to rheumatic fever admission. Previous health, no history of tuberculosis and history of tuberculosis exposure. Examination; T39.4 ℃, P104 times / min, BP130 / 90mmHg. Conscious, nutritious. Left neck and armpit palpable pea large lymph nodes, removable. Pharyngeal isthmus congestion, tonsil Ⅰ ° large. Heart and lung and liver and spleen without exception seen. Left knee joint mild swelling, limited mobility.
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