【摘 要】
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目的 分析肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌在ICU及非ICU中的耐药性的差异性，旨在为不同场景下合理选择抗菌药物提供参考。方法 2020年1月～2022年6月在临床送检的25 196件感染性标本中，培养出3 963株肺炎克雷伯菌及4 084株铜绿假单胞菌，均采用Microflex MALDI TOF质谱仪对病原菌进行鉴定，采用BD Phoenix 100 NMIC/ID4药敏板条对病原菌进行药敏鉴定，同
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目的 分析肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌在ICU及非ICU中的耐药性的差异性，旨在为不同场景下合理选择抗菌药物提供参考。方法 2020年1月～2022年6月在临床送检的25 196件感染性标本中，培养出3 963株肺炎克雷伯菌及4 084株铜绿假单胞菌，均采用Microflex MALDI TOF质谱仪对病原菌进行鉴定，采用BD Phoenix 100 NMIC/ID4药敏板条对病原菌进行药敏鉴定，同时采用K-B纸片扩散法对病原菌进行抗生素敏感性补充测定。结果 肺炎克雷伯菌与铜绿假单胞菌在ICU及非ICU内的耐药率均各不相同，ICU内分离出的肺炎克雷伯菌对氨苄青霉素的耐药率均为100%，对头孢唑林、头孢呋肟、头孢噻肟、环丙沙星的耐药率50%左右，与在非ICU内对上述抗菌药物的耐药率一致；亚胺培南、美洛培南、庆大霉素、氯霉素、丁胺卡那霉素在ICU的耐药率还低于非ICU内的耐药率。ICU内分离出的铜绿假胞单菌对氨苄青霉素、氨苄青霉素/舒巴坦、复方新诺明、氯霉素、头孢唑啉、头孢噻肟、四环素的耐药率均为100%，与在非ICU内对上述抗菌药物的耐药率一致；亚胺培南、左旋氧氟沙星、美洛培南、环丙沙星、头孢他啶、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率均超过50%，高于其在非ICU内对上述抗菌药物的耐药率，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论 在临床工作中通过将病原菌积极送检，结合药敏结果选择合适的抗菌药物，同时需要加强对临床感染菌的药敏变化监测，并结合其发展趋势有针对性的选择具有较高敏感性的药物，以此控制以及减缓细菌耐药性的生长，帮助获得更好的治疗效果。
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