非结核分枝杆菌分布特征及耐药性分析

来源 :公共卫生与预防医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:cn1976
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目的 分析非结核分枝杆菌分布特征及耐药性情况,旨在为临床治疗选择更针对性药物。方法 收集2019年4月至2021年2月广元市第一人民医院住院患者临床资料,对其进行非结核分枝杆菌培养与菌种鉴定,并对抗结核药物做药敏试验,分析结合及非结核分枝杆菌对一线抗结核药的耐药性。结果 共分离出1 326株分枝杆菌株,其中1 154株(87.03%)结核分枝杆菌,172株(12.97%)非结核分枝杆菌。在非结核分枝杆菌中共检出9种菌株,包括堪萨斯分枝杆菌、鸟分枝杆菌复合群等缓慢生长群,所属I~III群;及龟分枝杆菌、耻垢分枝杆菌等快速生长群,所属IV群。其中以鸟分枝杆菌复合群、龟分枝杆菌为主,分别占比26.16%、36.63%。药敏试验显示,主要NTM中鸟分枝杆菌复合群对链霉素耐药率达100.00%,龟分枝杆菌对异烟肼、利福平、链霉素耐药率至100.00%,耻垢分枝杆菌与脓肿分枝杆菌对大多数抗菌药的耐药率均达到100.00%;主要NTM病菌对克拉霉素的耐药率相对较低。缓慢与快速生长群对异烟肼及克拉霉素的敏感率差异无统计学意义(P>0.05);缓慢生长群对阿米卡星、克拉霉素、利福布汀敏感率超过50.00%,分别为62.86%、92.86%、72.86%;快速生长群仅对克拉霉素敏感率超过50.00%,为87.25%;缓慢生长群对其他抗菌药敏感率高于快速生长群(P<0.05)。结核分枝杆菌对一线抗结核药的耐药性均明显低于非结核分枝杆菌,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 非结核分枝杆菌的耐药性较高,尤其是快速生长群,临床应根据药敏试验制定针对合理的给药方案进行治疗。
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