【摘 要】
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①目的 探讨视神经持续钳夹伤后视神经和视网膜的病理改变及其与时间的关系。②方法 实验用家兔 ,暴露家兔视神经球后段 ,用夹力为 5mmH2 O的无创血管夹持续钳夹视神经 ,与
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①目的 探讨视神经持续钳夹伤后视神经和视网膜的病理改变及其与时间的关系。②方法 实验用家兔 ,暴露家兔视神经球后段 ,用夹力为 5mmH2 O的无创血管夹持续钳夹视神经 ,与术后不同时间点取材进行病理学观察。③结果 ①钳夹 4小时 ,神经软膜及实质水肿 ,束间膜血管周围间隙增宽 ;钳夹 1 6小时 ,鞘膜下血肿 ,神经实质内灶性出血 ,视网膜神经节细胞 (retinalganglioncells,RGCs)形态改变不明显 ;钳夹 2 4小时 ,神经脱髓鞘改变 ,神经轴束间空泡样改变 ,局灶性坏死 ,RGCs核固缩和细胞数量减少 ;钳夹 48小时 ,轴心部出现梗死灶 ,开始有胶质细胞增生 ,RGCs数量明显减少 ,核固缩细胞增多 ;钳夹 72小时 ,轴心部梗死灶扩大 ,RGCs数量继续减少 ,稀疏排列。②RGCs数量于钳夹 4、1 6、2 4、48、72小时分别比正常对照组低 1 .61 %、2 .74%、6 .32 %、1 0 .2 8%、1 3 .30 %。③视网膜神经节细胞在 2 4小时内出现凋亡。④结论 本实验模型可造成明确的视神经和视网膜损伤 ,较贴近于临床视神经管内持续高压状态。视网膜和视神经损伤的严重程度与时间呈相关性。推荐临床视神经损伤确诊后 ,如需手术减压应在 2 4小时内实施效果较佳
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