基于成本-效益分析的医疗机构药学服务经济价值探讨

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目的 系统评价采用成本-效益分析法评估医疗机构药学服务经济性的相关研究,以期为相关政策决策提供循证依据,并为今后开展药学服务经济性评价提供方法学参考。方法 系统检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、万方数据、维普网、中国知网及相关网站中采用成本-效益分析法评估医疗机构药学服务经济性的研究,由2名研究人员根据“综合卫生经济评价报告标准清单”独立筛选研究,提取数据,并对纳入研究的质量进行评分和描述性系统评价。结果 纳入了来自17个国家的46项研究,以美国(21.74%)、中国(19.57%)、法国(8.70%)居多。46篇文献的平均得分为14.30分,其中1篇文献的报告质量为优秀,5篇为良好,25篇为合格,15篇为不合格。有25项研究方案类型为前瞻性研究;纳入文献涉及的药学服务类型以药学监护居多(60.87%),其次是处方审核(23.91%),药物重整(8.70%)和药学门诊(6.52%)较少。纳入研究结果显示,药学服务的中位成本-效益比为5.05(3.08,11.28)。结论 药学服务具有较好的经济价值,药师在节约医疗资源方面发挥了重要作用,但现有研究的设计水平和报告质量还有待改善。
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