探讨迷你营养评估简表（mini nutritional assessment short-form，MNA-SF）和序贯器官衰竭评估评分(sequential organ failure assessment，SOFA)评估急诊老年脓毒症患者预后的价值。
方法选取南京市第一医院2017年6月至2019年6月急诊收治的老年脓毒症患者90例作为研究对象。入院后监测患者一般生命体征，完善血常规、血气分析及生化全套等检查，进行MNA-SF和SOFA评分评估患者营养状况、器官功能损害情况，并统计ICU住院时间、血管活性药物使用时间、呼吸机使用时间、抗生素使用时间、总住院时间，住院总费用及预后；根据住院28 d生存情况分为存活组48例和死亡组42例两个亚组，比较两组患者感染部位、病原学结果、血清前蛋白（prealbumin，PA）、白蛋白（albumin，ALB）、体质量指数（body mass index，BMI）、MNA-SF和SOFA评分差异；采用二分类Logistic回归模型和ROC曲线下面积来评估MNA-SF、SOFA及两者联合评分对老年脓毒症患者住院病死率的预测价值；分析MNA-SF、SOFA评分与老年脓毒症患者预后的其他指标包括ICU住院时间、血管活性药物使用时间、呼吸机使用时间、抗生素使用时间、总住院费用的相关性。
结果存活组和死亡组患者的感染部位、PA、ALB、BMI相比较，差异无统计学意义（P=0.455、0.459、0.858、0.539）。死亡组的MNA-SF评分显著低于存活组（P<0.01），SOFA评分和病原学阳性率显著高于存活组（P<0.01，P=0.007）；MNA-SF、SOFA及联合评分对患者病死率的预测均有较高的价值（AUC=0.735、0.779、0.884），联合评分的价值较单独评分系统更高（联合评分vs MNA-SF，Z=3.45，P<0.05；联合评分vs SOFA，Z=2.25，P<0.05），以联合评分≥ 0.06为截断值，预测死亡风险的灵敏度和特异度分别为78.60%和80.10%。另外，MNA-SF评分与患者ICU住院时间、血管活性药物、呼吸机使用时间、抗生素使用时间及住院费用具有良好的负相关性（r=-0.74、-0.70、-0.59、-0.47、-0.37，均P<0.01），而SOFA评分具有良好的正相关性（r=0.68、0.77、0.59、0.65、0.55，均P<0.01）。
结论MNA-SF和SOFA评分对急诊老年脓毒症患者预后均有较高的预测价值，两者联合更优于单项指标。