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目的总结大肠黑变的临床资料，以期为临床诊断、治疗提供依据。方法回顾性分析大肠黑变患者的临床表现、肠镜下表现及受累肠断、病理检查和治疗。结果213例大肠黑变患者均有长期服用果导片、大黄、牛黄解毒丸、排毒养颜胶囊、番泻叶、芦荟胶囊等药物史。肠镜下以肠黏膜色泽改变为主，伴有颗粒增生和息肉。病理可见结肠黏膜固有层内有大量密集或散在分布的含有色素颗粒的单核巨噬细胞。经适当治疗患者0．5—1年后复查肠镜，大肠黑变基本消失。结论大肠黑变病主要由慢性便秘长期口服泻剂引起，病变多集中于近端结肠，有癌变的危险，值得临床重视。