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摘要：目的：观察芪参胶囊配合心理疏导治疗更年期失眠症的临床疗效。方法：60例患者随机分为治疗组（n=30）和对照组（n=30）；对照组给予常规药物舒乐安定治疗；治疗组在舒乐安定治疗基础上配合芪参胶囊（河南新谊药业股份有限公司，批号：Q20130609 ），连续治疗42天（一个疗程）；观察2组治疗前后的临床症状、体征的变化。 结果：2组患者在治疗一个疗程后，治疗组显效率33.3%，有效率83.3%，无效率16.7%；对照组显效率16.7%，有效率63.3%，无效率36.7%，差异显著（P<0.05）； 结论：舒乐安定配合芪参胶囊治疗更年期失眠症疗效明显，值得借鉴。
关键词：失眠；芪参胶囊；舒乐安定；更年期
【中图分类号】R453【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）02-0036-01
失眠一症，中医多称为“不寐”，是：a、 连续一个月每周至少有3天出现上床30分钟无法入睡；b、每天睡眠时间不足6.5小时；c、在睡眠过程中夜间醒来次数超过3次，醒后难于入睡；d、多梦，噩梦的情节如同电视连续剧一样；e、次日起床后伴有嗜睡、疲劳、精神状态不佳、认知功能下降等。出现上述其中一项或几项同时存在时，即可判定为失眠。临床常兼见头晕、头痛、心悸、健忘，以及心神不宁等症状。更年期是妇女闭经的生理过程，是卵巢功能逐渐衰退的过渡时期[1]，一般在40～60岁。此时部分妇女出现以自主神经系统功能紊乱为主的症候群，并在心理上出现情绪变化。由于内分泌紊乱导致卵巢功能减退，血中雌-孕激素水平降低，使正常的下丘脑.垂体-卵巢之间平衡失调，FSH和LH分泌增多，直接影响了自主神经中枢及其支配下的各脏器功能，从而出现失眠为主的一系列自主神经功能失调的症状。随着更年期失眠症状的加重，抑郁发生几率升高。因此加强更年期健康保健，对更年期女性身心健康有着重要的意义。首先，向其说明更年期是女性由中年向老年过渡的特殊时期，是每个人都必须经历的。要正确对待，解除精神负担，消除恐惧，不必要过分注意由此而产生的多种不适[2]，同时给予适当的药物治疗和控制是必要的。
2012年3月～2013年12月时间对门诊及住院部的60例女性更年期失眠症的患者，用舒乐安定配合芪参胶囊（河南新谊药业股份有限公司，批号：Q20130609 ）治疗，收到显著疗效，报道如下：
1 临床资料
本组病例中年龄45～55岁，平均年龄48.35岁。病程最短3周，最长5个月。本病为更年期综合症患者，以失眠为主症，经各系统及实验室检查，未发现有防碍睡眠的其他器质性病变。
2 治疗方法
2.1 两组患者均用1mg舒乐安定（湖北华中药业，批号：20130801）每天晚上睡前半小时服用一次。
2.2 治疗组在常规服用舒乐安定基础上，加用芪参胶囊饭后温开水送服，一次3粒，一日3次，疗程42天。
芪参胶囊组成：黄芪、丹参、人参、茯苓、三七、水蛭、红花、川芎、山楂、蒲黄、制何首乌、葛根、黄芩、玄参、甘草；
3 统计学方法
使用SPSS13.0统计软件，计量资料采用t检验，计数资料采用秩和检验。
4 讨论
失眠对人的社会性也会造成极大的危害，由于长期陷入对于睡眠的担心与恐慌中，人会变得多疑、敏感、易怒，以及相当的缺乏自信，这些势必影响其在家庭和工作中各方面的人际关系，从而产生孤独感、挫败感。中医认为失眠的病因不外乎有①忧思过度、耗伤心脾、劳逸失调。②惊恐、房劳伤肾。③素体虚弱。④情志抑郁，肝失条达。⑤饮食不节或宿食停滞。均为气血不足、无以奉养心神、心肾不交、心火独炽、神志不宁、心胆虚怯、肝阳扰动心神、胃气不和。导致更年期失眠症的发生的病机主要由于肝肾不足，阴阳失调，气血失和，以致心神失养。西医认为更年期血β2内啡肽及其自身抗体含量明显降低，也是引起神经内分泌调节功能紊乱原因之一。各种社会因素、家庭关系和夫妻性生活等都可以对其产生影响[3，4]。而女性更年期失眠症若不能及时得到治疗、控制，则可导致记忆力减退、焦虑、抑郁、神经过敏、易激动、情绪不稳等。治疗和控制女性更年期失眠症尤为重要。我们经过长期的临床观察实践，以舒乐安定配合芪参胶囊治疗更年期失眠症疗效明显，值得进一步运用和探讨。
参考文献：
[1]王晓华，李洁，李红梅.1200例门诊更年期妇女相关状况调查分析[J].中国现代实用医学杂志，2007；6（8）：49-50.
[2]何仲.妇产科护理学[M].北京：人民卫生出版社。2006：191-5.
[3]Amore M，DiDonato P，Berti A，et al.Sexual and psychological symptoms in the climactericyears[J].Maturitas，2007；56：303—11.
[4]Wood JM，Mansfield PK，Koch PB.Negotiating segual agency：postmenopansal women’s meaning and experience of sexual desire[J].Qualitative Health Res，2007；17（2）：189-200.
关键词：失眠；芪参胶囊；舒乐安定；更年期
【中图分类号】R453【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）02-0036-01
失眠一症，中医多称为“不寐”，是：a、 连续一个月每周至少有3天出现上床30分钟无法入睡；b、每天睡眠时间不足6.5小时；c、在睡眠过程中夜间醒来次数超过3次，醒后难于入睡；d、多梦，噩梦的情节如同电视连续剧一样；e、次日起床后伴有嗜睡、疲劳、精神状态不佳、认知功能下降等。出现上述其中一项或几项同时存在时，即可判定为失眠。临床常兼见头晕、头痛、心悸、健忘，以及心神不宁等症状。更年期是妇女闭经的生理过程，是卵巢功能逐渐衰退的过渡时期[1]，一般在40～60岁。此时部分妇女出现以自主神经系统功能紊乱为主的症候群，并在心理上出现情绪变化。由于内分泌紊乱导致卵巢功能减退，血中雌-孕激素水平降低，使正常的下丘脑.垂体-卵巢之间平衡失调，FSH和LH分泌增多，直接影响了自主神经中枢及其支配下的各脏器功能，从而出现失眠为主的一系列自主神经功能失调的症状。随着更年期失眠症状的加重，抑郁发生几率升高。因此加强更年期健康保健，对更年期女性身心健康有着重要的意义。首先，向其说明更年期是女性由中年向老年过渡的特殊时期，是每个人都必须经历的。要正确对待，解除精神负担，消除恐惧，不必要过分注意由此而产生的多种不适[2]，同时给予适当的药物治疗和控制是必要的。
2012年3月～2013年12月时间对门诊及住院部的60例女性更年期失眠症的患者，用舒乐安定配合芪参胶囊（河南新谊药业股份有限公司，批号：Q20130609 ）治疗，收到显著疗效，报道如下：
1 临床资料
本组病例中年龄45～55岁，平均年龄48.35岁。病程最短3周，最长5个月。本病为更年期综合症患者，以失眠为主症，经各系统及实验室检查，未发现有防碍睡眠的其他器质性病变。
2 治疗方法
2.1 两组患者均用1mg舒乐安定（湖北华中药业，批号：20130801）每天晚上睡前半小时服用一次。
2.2 治疗组在常规服用舒乐安定基础上，加用芪参胶囊饭后温开水送服，一次3粒，一日3次，疗程42天。
芪参胶囊组成：黄芪、丹参、人参、茯苓、三七、水蛭、红花、川芎、山楂、蒲黄、制何首乌、葛根、黄芩、玄参、甘草；
3 统计学方法
使用SPSS13.0统计软件，计量资料采用t检验，计数资料采用秩和检验。
4 讨论
失眠对人的社会性也会造成极大的危害，由于长期陷入对于睡眠的担心与恐慌中，人会变得多疑、敏感、易怒，以及相当的缺乏自信，这些势必影响其在家庭和工作中各方面的人际关系，从而产生孤独感、挫败感。中医认为失眠的病因不外乎有①忧思过度、耗伤心脾、劳逸失调。②惊恐、房劳伤肾。③素体虚弱。④情志抑郁，肝失条达。⑤饮食不节或宿食停滞。均为气血不足、无以奉养心神、心肾不交、心火独炽、神志不宁、心胆虚怯、肝阳扰动心神、胃气不和。导致更年期失眠症的发生的病机主要由于肝肾不足，阴阳失调，气血失和，以致心神失养。西医认为更年期血β2内啡肽及其自身抗体含量明显降低，也是引起神经内分泌调节功能紊乱原因之一。各种社会因素、家庭关系和夫妻性生活等都可以对其产生影响[3，4]。而女性更年期失眠症若不能及时得到治疗、控制，则可导致记忆力减退、焦虑、抑郁、神经过敏、易激动、情绪不稳等。治疗和控制女性更年期失眠症尤为重要。我们经过长期的临床观察实践，以舒乐安定配合芪参胶囊治疗更年期失眠症疗效明显，值得进一步运用和探讨。
参考文献：
[1]王晓华，李洁，李红梅.1200例门诊更年期妇女相关状况调查分析[J].中国现代实用医学杂志，2007；6（8）：49-50.
[2]何仲.妇产科护理学[M].北京：人民卫生出版社。2006：191-5.
[3]Amore M，DiDonato P，Berti A，et al.Sexual and psychological symptoms in the climactericyears[J].Maturitas，2007；56：303—11.
[4]Wood JM，Mansfield PK，Koch PB.Negotiating segual agency：postmenopansal women’s meaning and experience of sexual desire[J].Qualitative Health Res，2007；17（2）：189-200.