应用蒙特卡洛模拟优化哌拉西林/他唑巴坦在血液肿瘤化疗后中性粒细胞缺乏伴发热患者中的给药方案

来源 :中国医院药学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chenchen3766
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目的:优化哌拉西林/他唑巴坦在血液肿瘤化疗后中性粒细胞缺乏伴发热(FN)患者中经验性给药方案。方法:根据哌拉西林/他唑巴坦临床药动学和药效学参数,分别以50%fT>MIC和100%fT>MIC为目标靶值,用Crystal Ball11.1.1.3软件对哌拉西林/他唑巴坦7种给药方案(3g q4h、3g q6h、4g q6h、4g q8h,给予0.5h输注;4g q6h、4g q8h,给予3h输注;16g持续24h输注)进行蒙特卡洛模拟,以获得不同治疗方案的达标概率(PTA),从而优化出最佳的抗感染方案。结果:以50%fT>MIC为目标靶值,当MIC=16 mg·L-1时,3g q4h 0.5h输注、4g q6h 3h输注和16g 24h连续输注给药方案的PTA均能达到90%以上;以100%fT>MIC为目标靶值,当0.5≤MIC≤2 mg·L-1时,3g q4h 0.5h输注、4g q6h 3h输注和16g 24h连续输注给药方案的PTA均能达到90%以上;当MIC=4 mg·L-1和MIC=8mg·L-1时,仅16g 24h连续输注给药方案的PTA能达到90%以上。结论:对于血液肿瘤化疗后FN患者,推荐使用哌拉西林/他唑巴坦4g q6h 3h输注或16g 24h连续输注的给药方案。
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