目的：观察分析急诊中重度感染患者病原学调查及初始抗感染策略，为了降低急诊患者院内感染几率，尽可能不影响患者的治疗质量和预后等。方法：对于入选的252例患者的临床资料，细菌培养结果，辅助检查结果以及药敏结果和最终的治疗效果等进行回顾性分析。了解急诊中重度感染患者的病原学分布以及讨论初始抗感染的治疗方案。结果：在252例中分理处病原菌共314例。其中革兰氏阴性菌有278例，占88．54％；革兰氏阳性菌有31例，占9．87％；真菌有5例，占1．59％。培养的278例革兰氏阴性菌的药敏结果。其中对哌拉西林、头孢唑林、头孢他啶和头孢哌酮的耐药率较高，分别为35．25％、25．18％，24．82％和23．74％。最敏感的是亚胺培南／西司他丁，为1．80％。31例革兰氏阳性菌的药敏结果。对青霉素，红霉素和四环素耐药率最高，分别为90．32％，74．19％和74．19％。最敏感的是亚胺培南／西司他丁，头孢哌酮／舒巴坦以及阿莫西林／克拉维酸。在252例患者中初始经验性用药与药敏试验调整用药的符合率为41．67％。结论：加强急诊中重度感染患者病原学监测，为急诊中重度感染患者合理经验性使用抗菌药物提供参考。