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目的
糖尿病患者QT间期延长反映了心脏的电不稳定性，这与心律失常的发生有关。作为临床常用的抗生素之一，左氧氟沙星可引起QT间期延长，甚至引起致命性尖端扭转性室性心动过速(Tdp)。本研究旨在评估左氧氟沙星对糖尿病兔的致心律失常作用。
方法健康新西兰大白兔30只，体重2.0～2.5 kg，雌雄各半，应用随机数字法分为对照组(n＝10)和实验组(n＝20)。实验组经耳缘静脉注射5%四氧嘧啶160 mg/kg建立糖尿病兔模型，对照组兔注射相同剂量的生理盐水。72 h后监测兔空腹血糖，若空腹血糖值大于基础血糖值的3倍，视为建模成功。饲养4周后制作冠状动脉灌流的左心室楔形心肌模型，分别灌注左氧氟沙星(1.14 mg/ml)，比较灌注左氧氟沙星前后对照组兔和糖尿病兔跨壁心电图QT间期、左心室心肌内膜、外膜细胞的动作电位时限(APD)、跨壁复极离散度(TDR)及室性心律失常的发生率。
结果与对照组相比，糖尿病兔心肌QT间期延长19%，糖尿病内膜、外膜APD明显延长，跨壁复极离散度增大，早后除极发生率为36%，心室颤动(室颤)发生率18%。灌注左氧氟沙星后，对照组心肌QT间期、内膜、外膜APD均延长，跨壁复极离散度增大，早后除极发生率60%，所有心肌均未发生室颤；糖尿病组心肌QT间期、内膜、外膜APD、跨壁复极离散度均显著增大，早后除极的发生率为63%，心室颤动发生率为45%，室性心律失常发生率显著增加(P<0.05)。
结论左氧氟沙星引起糖尿病兔QT间期延长，跨壁复极离散度异常增大。与对照组相比，糖尿病组灌注左氧氟沙星后更易发生心律失常。