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目的:评价奥沙利铂(L-OHP)联合小剂量氟尿嘧啶(5-Fu)持续输注治疗晚期结直肠癌的近期疗效及安全性.方法:126例复治的晚期结直肠癌患者随机分为治疗组(小剂量5-Fu持续输注方案)61例、对照组(FOLFOX方案)65例.治疗组:L-OHP 100 mg静脉滴注2h,第1天、第8天、第15天;5-Fu 250mg/m2持续静脉滴注,第1天～第21天,28 d为1周期.对照组:L-OHP 130mg/m2静脉滴注第1天;亚叶酸钙(C F)200mg/m2静脉滴注2 h,接用5-Fu 400mg/m2静脉推注,继以5-Fu1.6g/m2持续静脉滴注22 h,第1天、第2天,14 d为1周期.上述方案重复4周期后间隔1个月评定疗效.结果:126例总有效率为43.7%.治疗组和时照组的有效率分别为42.6%、44.6%,组间差异无显著性.全部病例的中位生存期为8个月、缓解者为10个月、治疗无效病例为5个月;获得缓解病例的中位缓解期为6个月.主要毒副反应为消化道毒性、末梢神经炎及骨髓抑制等,多为Ⅰ度～Ⅱ度.结论:L-OHP联合小剂量5-Fu持续输注方案与FOLFOX方案疗效相当、毒副反应能耐受,均为晚期结直肠癌的有效治疗方案,值得临床推广使用。