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随着近视眼高发以及低龄化，青少年高度近视眼问题日益凸显。高度近视眼眼底发生病理性改变的风险增加，其并发症会对视觉质量造成严重影响。高度近视眼眼底并发症的发生机制尚不明确。在近视眼发展过程中，脉络膜变薄可能最先发生，并可能通过影响视网膜和巩膜的血液供应，刺激近视眼向高度近视眼发展，诱发眼底的病理性转变。目前病理性近视眼的治疗方法有限且无法逆转视觉损伤，因此对于高度近视眼眼底并发症需从预防源头做起，以预防近视眼发生、控制近视眼进展以及抑制单纯性高度近视眼病理性转变为主攻方向。本文提出应加强对近视眼病理性演变规律的认识，从而探索建立近视眼眼底病变预警指标体系及高度近视眼健康管理模式，促进早期发现和干预，多管齐下防控高度近视眼眼底并发症的发生和发展，避免因近视眼病理性眼底改变导致盲和视力损伤，提高大众的生活质量。（中华眼科杂志，2019，55：721-725）