论文部分内容阅读
目的
探讨黄斑裂孔内界膜撕除术后视网膜内层远期的形态学改变特点。
方法回顾性病例研究。收集2015至2018年间诊断为特发性黄斑裂孔、于北京中日友好医院行25G玻璃体切除+内界膜撕除（或反折）+长效气体填充术的患者。共纳入特发性黄斑裂孔术后患者17例（19只眼），其中男性4例（4只眼），女性13例（15只眼）；年龄（62.7±5.2）岁。通过相干光层析成像术（OCT）获得患者黄斑区视网膜厚度地形图、黄斑区神经节细胞复合体（mGCC）地形图及病损概率图、黄斑区视网膜血管扫描及en-face扫描结果。综合分析术后视网膜内层形态学改变的影像学特点。
结果19只眼中，内界膜撕除者9只眼，内界膜荷包样反折8只眼，上方180°内界膜反折2只眼。黄斑裂孔最小径为（543.06±220.17）μm，最大径为（947.18±319.12）μm；患者随访时间为（21.05±9.66）个月，末次随访视力0.45±0.35。19只特发性黄斑裂孔患眼中，所有患眼的黄斑裂孔均于术后闭合，且所有患眼均出现了神经纤维层松解样外观（DONFL）、同轴黄斑区暗斑（CMDS）及mGCC变薄改变。其中行内界膜上方180°反折的2只眼CMDS与mGCC改变主要见于视网膜上方，余17只眼为黄斑周围弥漫性病变，大致与内界膜撕除范围对应。2只眼在视网膜血管扫描结果上可清晰见到视网膜毛细血管密度降低。
结论黄斑裂孔内界膜撕除术后视网膜内层远期形态改变显著，可见DONFL和CMDS样改变，改变累及mGCC。（中华眼科杂志，2019，55：747-756）